LÉGÂRES DÉFORMATIONS DANS LES DIMEN- SIONS OU LA SITUATION DU NEZ

Elles sont très fréquentes. Les parties centrales de la face et du crftne ne se développant que

(1) Maisonneuve, Bulletin de thérapeute t. XLIX, p. 559, 1855.

(2) Holmes, Thérapeutique des maladies chirurgicales des enfants, trad. par G. Larcher. Paris, 1870.

(3) Borelli, Hist, et obs, medico-physic^ cent, m, obs. 43.

(4) Bartholin, ttist. anat. rar., cent. I, hiit. 25.

(5) Voyex p. 468.

très lentement, comparativement aux autn cette proposition est surtout vraie en ce qui ea cerne les éminences et les sinus frontaori communication avec le nez. Ainsi cet orgn chez l'enfant, a toujours un aspect aplati ^ peut persister plus tard. La même raison sol à expliquer les autres déviations bien conaj du contour normal. Harrison Allen (1) a apl Taltention sur un certain degré d'asymétrie A le développement des arcs viscéraux qui che le nez et la bouche d*avoir une forme faite ; si un arc se développe plus activement i son voisin, une fosse nasale sera rétrécie et ( truée, l'autre anormalement dilatée, et lai son déviée de la ligne médiane. Dans ceil de déformation congénitale, les dents sonti lement irrégulières, surtout les incisives nentes; les deux moitiés de l'arcade dentaîiei périeure ont la foirme d'un V et la voûte bouche ';est élevée et étroite. Le nez sera ad! mal formé, proéminent, saillant, non sealemd parce que l'élévation du palais pousse ses ties en avant, mais aussi parce que lalaoe; pendiculaire de l'ethmoîde subit un rsttidi son développement, ce qui empêche soni sèment ultérieur. Nous avons déjà pailè( fluence des déviations ou des malformi la cloison cartilagineuse sur la prodac la torsion latérale du nez, dans son coni terne et nous avons décrit les procédés < eaux auxquels on devait avoir recours cas. Quand les os, les ailes du nez et la sont tordues latéralement on ne réussit lement pas à remédier à cet état, et, & que la déformation ne soit extrême, il est rablede ne rien entreprendre pour la faire < raltre. On a préconisé différents appareils pour opérer le redressement mécanique de| gane ; l'un d'entre eux est formé de deux métalliques parallèles, courbées de façod s'adapter exactement à la forme du nez. I portions supérieure et inférieure de ces Iifli sont munies de vis passant horizontalement l'une à l'autre, de sorte qu'on peut limiter degré de compression. Un autre consiste en n armature métallique fixée à un bandage de t et terminée à son extrémité par un petit tanq qui, lorsque l'instrument est en place, est j posé de façon à presser directement sur le pi

(1) Harrison Allen, Philadelphia med, TimeSt 6 <