OPÉRATIONS POUR LA RESTAURATION PARTIELLE DU NEZ

de la plus grande convexité du nez tordu, le degré de la compression se règle à l'aide d'une raie dentée. Il est possible qu'un changement dans la position des parties nasales puisse s'effectuer, si le patient conserve l'un de ces deux appareils appliqué pendant un temps suffisamment long.

DÉFORMATIONS GRAVES CONSÉCUTIVES AUX TRAUMATISMES ET A CERTAINES AFFEC- TIONS DESTRUCTIVES.

Parmi celles-ci nous citerons le lupus, l'ulcère syphilitique, etc., qui gagne souvent la joue et les lèvres de même que les parties interne et externe du nez; leur fréquence est assez grande pour mettre à contribution toute l'habileté du chirurgien qui est appelé à réparer les dommages causés par les pertes de substance, à faire disparaître la défiguration produite par Fafi'ection destructive ou par le

traumatisme, et Ton peut môme ajouter, à remédier aux malformations congénitales. Heureusement les résultats obtenus par l'opération comptent aujourd'hui parmi les plus belles conquêtes de la chirurgie moderne. Dans les cas où les parties externes du nez ont été détruites, Fouverture hideuse qui reste à la face peut être masquée à l'aide d'une opération ; on peut, tout au moins, la cacher à l'aide d'un organe artificiel, même quand la charpente cartilagineuse et osseuse a été complètement perdue. La chirurgie moderne ne doit pas désespérer d'arriver à former un nez acceptable sinon idéal (1). Quand il ne manque qu'une portion de l'organe, habituellement le bout, par suite d'accident ou de maladie, la rhinoplaslie est indiquée et donne souvent les plus brillants succès.

Les détails des différentes méthodes employées dans ces cas se trouvent tout au long dans différents ouvrages de chirurgie, en particulier dans celui de Buck (2).

OPÉRATIONS RHINOPLASTIQUES (1).

Les opérations rhinoplastiques, c'est-à-dire celles qui ont pour but la restauration partielle ^u complète du nez, peuvent être indiquées soit pour corriger une déformation congénitale, soit pour remédier aux conséquences d'un traumatisme ou pour réparer les ravages causés par ^^e affection ulcéra tive avec ou sans nécrose.

U est de règle de ne jamais entreprendre une Opération de cette nature avant d'avoir arrêté ^^Uèrement et définitivement le processus de ^^truction (2).

On peut diviser les opérations rhinoplastiques ^^ deux groupes: celles qui sont entreprises t^Ur la restauration partielle du nez et celles ^^ ont pour but la restauration complète de ^organe.