DE LA FACE

La névralgie faciale est cette affection doulou- ^use qui se caractérise par son siège sur le tronc ^u trijumeau, ou sur une de ses branches, par ^* nature de la douleur, vive, déchirante, revei^^nt par accès, et réveillée par la pression au ï^iveau dû point d'émergence des nerfs. (Points douloureux de Valleix (3), dont les plus connus •ont le suS'Orbitairey le sous-orbitaire et le mcn-

l^orsque la névralgie faciale s'accompagne de troubles de la molilité, caractérisés par des couactions fibrillaires, des mouvements convulsifs plus ou moins marqués dans les muscles de la '*ce, on lui donne le nom de tic douloureux (Audré), qu'il ne faut pas confondre avec les ^ueciions convulsives non douloureuses {chorée faciale et tic non douloureux),

Ètiologie.

Liées à la chlorose, à l'anémie, à certaines ^'^toxications (mercure, plomb), au froid, au '^^^nnatisme, à la goutte, à la syphilis, soit en- ^o^e qu'elles accompagnent la coqueluche, la ^^Ppe, ouïes tièvres palustres, elles n'offrent au ^«^irurgien qu'un intérêt secondaire, car leur ^^tement est d'ordre médical.

Ct) Ricbet, Anat. inéd. chirurgicale, 5* édit., p. 513. ^^) Voir les Traités de médecine opératoire, (3) Valleix, Traité des névralgies ou affections dou- ^^^eusesdet iier/5. Paris, 1841.

Bien différentes sont les névralgies faciales durables, rebelles au traitement médical; elles sont symptomatiques dans la plupart des cas, et ont pour point do départ, soit un traumatisme,' soit un corps étranger, soit une carie dentaire, une affection du rocher (carie, otite purulente (Gubler), ou enfin une lésion intra-crânienne (tumeur, exsudats, anévrysmes).

Traitement.

Elles relèvent dans tous les cas d'un traitement chirurgical, la névrotomie (fig. 1737), qui constitue dans le traitement des névralgies faciales rebelles une ressource importante (1).