HYPEETEOPHIE SIMPLE OU POLYPES

Les polypes ou l'hypertrophie simple des gencives ne sont pas rares au voisinage des dents gâtées ou sales. Cette affection, qui peut ressembler à Tépulis, en diffère en ce qu'elle n'intéresse pas le périoste .

HYPEETEOPHIE TEANSPAEENTE.

V hypertrophie transparente des gencives, affection très rare, a d*abord été observée par Thomas Bell et décrite par Salter(i). Elle consiste en une hypertrophie lente et graduelle du bord libre de la gencivç, qui prend l'aspect d'une corde très nettement distincte des parties saines voisines ; le fait le plus remarquable est la colo* ration singulière de la partie hypertrophiée; elle est d'un rose pâle et demi- transparente. Elle a une consistance calleuse, est insensible et saigne peu quand on la divise. A mesure que le mal fait des progrès, cette hypertrophie augmente, mais sans changer de caractère, ni perdre ses limites nettement distinctes. Les dents se déchaussent lentement et prennent des situa-

tions irrégulières; quand on en fait l'extraction, il se fait à peine d'hémorrhagie. Quand la dent est enlevée, la gencive guérit lentement.

GINGIVITE.

La gingivite est une affection commune chez les enfants à l'époque de la dentition ; elle peut s'accompagner de diarrhée et même de convulsions.

Dans les cas sérieux il faut débrider la gen* cive, mais dans les cas ordinaires il suffira de frictionner les gencives avec un des nombreux sirops proposés à cet effet.

ÉTAT SCOEBUTIQUE.

Vétat scorbutique des gencives, différant en^ tièrement du véritable scorbut, est commun chez les individus qui négligent les soins de la bouche et chez les sujets de mauvaise santé.

Il faudra mettre en œuvre un traitement général et un traitement local, dont un dentifrice astringent fera les frais.

Dans le scorbut véritable les gencives sont tuméfiées et rendues livides par des extravasations sanguines sous-muqueuses; elles saignent au moindre contact. Dans les cas extrêmes, elles deviennent noires, suppurent, viennent faire saillie entre les lèvres en répandant une odeur horriblement fétide. Ces cas sont rares, sauf chez les marins mal nourris pendant un long voyage ; mais on peut observer des scorbuts bénins, caractérisés par des pétéchies.

Les hémorrhagies gingivales sont communes dans rhémophilie.