EPI3LIS

On désigne souvent sous le nom général d^épulis toute tumeur des gencives, mais il vaut mieux n'appliquer cette désignation qu'au fibrome, qui seul est en rapport intime avec les gencives et les alvéoles.

L*épulis est formé d'un tissu fibreux dense analogue au tissu gingival, et contient fréquemment des masses osseuses en continuité directe ou non avec l'alvéole (fig. 1779). Selon Cornil et Ranvier, l'épulis ordinaire est un sarcome ossifiant, dans lequel le tissu osseux est impar-' fait

(1) Salier, Dental pathohgy and Surgery^ ]St4. Encycl. de chirurgie.

L*épulis est une tumeur qui s'accrott lentC' ment, et qui débute le plus souvent entre deux dents qui peuvent être ou n'être pas cariées. L*épulis tend à écarter les dents quand elles sont saines, ou à recouvrir complètement les restes des dents cariées. L'épulis est en connexion intime avec le périoste.

L'excision simple de la tumeur est insuffisante ; il ne faut rien moins qu'enlever une portion de l'alvéole, ou en déterminer l'exfoliation par l'application du cautère actuel. 11 est nécessaire, en général, de sacrifier une dent de chaque côté de la tumeur; quelquefois la tumeur vient avec la dent, quand elle est en connexion avec la membrane alvéolo-den taire, au lieu de l'être avec le périoste.

- BOUCHE, GORGE, LANGUE. PALAIS, ETC

TUHEtmS MYBLOIDES.

On rencontre asset souvent des fumeurs tnyéloides des alvéoles (épulis myéloides} qui ne sont que les parties superficielles des tu

meurs plus profondes. AtsdI ou plut après l'abklion de ces tumeurs leu présente une coloration foncée pal LetUrpation radicale de cea (umet . dispensable poui assurer la guérison ;

Mg. 1119. — Coupe d un épalis Burcoouteox de la mtchoire iiiférisurB. CsUales rualtornies (corp: tiques) oumbrâuiei funiiMt det maillet renrermant d«i gigiiiti-cellulea (mjélopUies) mullim munieB de praloDgemeDU GrouiiMinent 900 àUmétros (y irehovi, Palhologiecetlulaire, i^: éà'n

vent-elles être rangées parmi las tumeurs du maxillaire.

PATIU-OIIES.

On observe sur les gencives des papillomes. Saller eu a observé un qui récidiva plusieurs

DLCElUTIOn DIS GENCIVES.

Les uieirations des gencives s'observent chez les enfants atteints de stomatite ; ches les adultes elles sont dues à la scrofule, à la Bjphilis ou bien sont des épithéliomas ulcérés. Salter rapporte un cas d'ulcération strumeuse des gencives et du palais chez un sujet de dix-neuf ana. Des ulcérations syphilitiques peuvent atteindra les gencives comme d'autres parties de la mu-

queuse buccale; elles s'observenl e avant l'âge moyen. L'épithélioma atleii cives chez les individus au-dessus d( ans souvent porteurs d'appareils pr s'adaplant mal et irritant la muquei ulcération buccale chez un sujet d'i Ageneguérissantpaspromptement esi L'ulcération, quand elle a atteint un < veloppement, est déchiquetée et ii elle tend à gagner la joue extérieuren côté de la langue. Les dents au voi viennent tranchantes lies ganglions s laires s'hypertrophient.

Il est nécessaire d'enlever une j maxillaire en même temps que le ma ainsi que les ganglions malades.

AFFECTIONS DES MACHOIBES