SI
d'une pince angulaire on complète les trois incisions Tailes par la scie dans un ordre inverse, c'est-à-dire celle de l'os malaire d'abord, puis celle de l'apophyse nasale, enlln du palais.
On connult le procédé de Velpeau (llg. I804i, le procédé de Benjamin Anger(flg. 18<)5).
La figure ISOO donne le tracé de l'incision médiane et latérale interne, d'après DielTenbach, Bauchet, Haisonneuve, Huguier, Nélalon. Dans les résections partielles on pourra suivre
fig. 1804- — Rdiectiun du maiiUtiro supérieur
■ (racé de Demarquaj (flg. 1807) ou celui de kmchart (fig. 1808). Pour la résection tempo- ■ire des os do nés et de VapopbTse montante ■iiDBxillaire, on pourra adopter le procédé de ^Mkel (fig. I809J ou celui de Cbassaignac
la Téseetùm des deux maxillaires supérieurs a M pratiquée un certain nombre de fois \M- ISl t ). On fait la trachéotomie au préalable.
UiSECnON DU MAXILLAIRE INFBRIBCR.
'•^ciiion doit être faite autant que passible K'^iius du bord du maxillaire, de façon que ■ ■ûttiricc soit cachée. Une incision allant de
I^ÏPK
mtdiane à l'angle du maiillaire divise
l'artère faciale immédiatement en avant du masséter. On dissèque alors les tissus de la face et on ouvre la cavité buccale en divisant la muqueuse près des gencives. On fait une section à la scie de chaque côté du corps du maxillaire. S'il est nécessaire de prolonger l'incision de l'antre côté de la ligne médiane et d'enlever la symphyse, il faut, pour empêcher la lanf^uc de tomber en arriére, passer au travers de cet organe un III sur lequel on pourra exercer des tractions. Le muscle mylo-hyoïdien et la muqueuse peuvent alors être divisés et le segment osseux enlevé; mais, s'il est possible, l'alvéole seule doit être divisée, et le bord du maxillaire conservé. Pour enlever une moitié du maxillaire il est bon de diviser la lèvre inférieure sur
- BOUCHE. GORGE, LANGUE, PALAIS, ETC
fc lipie médiane. L'incision rejoint alors à iaKrieurderosotest continuée jusque prèada Mgle droit celle de la lèvre le long du bord | |obulederoreille.L'ar[èrerBCialeestRectionné«,
iiltirieure du malilUire supérieur, ddcouTerte pxr U (impie InciilDn de procédé de H. D. Anger pour li réiectlon du mtiilialra inpirleor] (*).
t lè»re »BpèrH!«*'"*
n crochet; D, oriflca antirieur de la tou» n I. Anger. Nouveaux iUmenU d'anatomit chiri*'
mais toutes les branches imporlanles du nerf tionné. Le scalpel suîl alors la surface înteri^^ hcial sont préservées. Les tissus da lu face ei du manillaire, et )e plancher de la boucfae ^^
> IncUion midUoo (
UténJe interna.
le masséler étant détachés de leurs allaches a*ec l'oi ou la tumeur, le maxillaire est sec-
Fig. 1807. — Réteciion pirtielle fDemirqnsT'.
divisé : on a soin de préserver la glande sabliii' guale. Le segment osseux sectionné est alors
