ÉMERGENCE. — TRAITEMENT

sens inverse pour Tarcade dentaire inférieure.

Enfin l'action de téter ou de succion du

pouce est souvent une cause de cette difformité.

BÉTROVERSION.

Cette difformité est l'inverse de la précédente. Hunter (1), Fox (2}, Tomes, prétendent que' ces anomalies sont dues à la persistance des dents temporaires.

L'hérédité semble jouer un rôle considérable ; nous connaissons une famille où cette irrégularité existe cliez tous ses membres et, suivant les différents mariages, certains enfants en ont hérité, les autres en ont été exempts, mais toujours elle s'est manifestée, ainsi que nous Tavons constatée depuis quatre générations.

G. Gaillard admet : l'absence congénitale des grosses molaires, le développement anormal des pariies constituantes de l'arcade dentaire. Le rachitisme, dit-il, avec ses modifications osteoses, doit être regardé comme un des éléments principaux, à tel point que Ton pourrait poser la règle suivante : Tout sujet en état de rachitisme aura les dents en rétroversion s'il est hydrocéphale, en aiitéversion s*il est microcéphale (3).

La rétroversion peut ne siéger que sur une ou plusieurs dents, ou sur toute la mâchoire ; elle est due à d'autres causes, comme la déformation de Tarcade supérieure ou inférieure, la saillie anormale du menton, enfin une disposition vicieuse des follicules dentaires.

LATÉROVERSIOlf.

Dans cette anomalie, la dent est inclinée soit d'un côté, soit de Taulre; elle peut être congénitale ou acquise. Magi tôt signale Tabsence congénitale des dents voisines. Nous devons signaler Tétroitesse des arcades et la venue tardive de la dent.

Inclinaison en avant. — Ce fait se produit assez fréquemment dans la sortie de la dent de sagesse dont la couronne vient heurter la face postérieure de la deuxième grosse molaire. Dans ce cas il faut redouter une ostéite suivie d'une nécrose plus ou moins étendue entraînant toujours des conséquences graves. C'est ici le cas, si les accidents sont compliqués, d'extraire la dent ; quelquefois môme on est obligé

(1) Huntpr, Trai/é des Dents in Œuvres complètes, trad. Richelot. Paris, 1843, t. II.

(t) Foi, Histoire naturel te et maladies des dents. Paria, 18^1.

{3^ G. Gaillard, déjà cité, pages 85 et 88.

d'enlever la deuxième molaire, la dent de sagesse étant insaisissable ; on peut alors, si l'opérateur le Juge convenable, replanter de suite la deuxième grosse molaire, si toutefois l'alvéole de cette dent n'a pas été atteint par les accidents inflammatoires.

Inclinaison en dedans. — Cette anomalie est plus rare, la dent peut devenir la cause d'ulcérations rebelles de la langue et des joues.