CHEVELU

Les anévrysmes du cuir chevelu sont très rares, et tous les faits qu'on a publiés paraissent avoir eu une origine traumatique. La tumeur siège le plus ordinairement sur l'artère temporale, bien qu'il existe aussi des observations d'anévrysmes de l'artère auriculaire postérieure et de Tarière occipitale. Ces anévrysmes atteignent rarement un grand volume ; il en est peu qui soient plus gros qu'une noisette, et en général ils n'occasionnent que peu ou pas de gêne. Ils sont sujets à déterminer une dépression de l'os, et la peau qui les recouvre peut devenir assez mince pour que la rupture du sac ait lieu. La tumeur étant très superficielle, les symptômes sont caractéristiques.

En règle générale, ces anévrysmes guérissent aisément. Dans quelques cas, ce résultat heureux a été dû à la compression (I), qui, en raisoa de sa simplicité, peut être essayée dans tous les cas. Échoue-t-elle, il faut lier l'artère de chaque côté de l'anévrysme, ou pratiquer l'opératloo ancienne.

ANÉVRYSMS ARTÊRIOSO-VEINEUX.

Les anévrysmes artérioso-veineux sont fort rares sur le cuir chevelu. Heineke n'a pu eo découvrir que cinq observations. Quatre d'entre elles se rapportent à l'artère temporale, et la cinquième aux vaisseaux auriculaires postérieurs. Dans tous les cas, il y avait eu un traumatisoM antérieur. Ces tumeurs ne tendent pas à prendre un grand volume, et elles n'occasionnent que peu d'ennuis.

Quand elles sont petites, qu'elles n'augmen* tent pas et ne s'accompagnent d'aucun trouble réel, on peut les abandonner à elles-mêmes. Si, pour un motif ou un autre, une inter vention opératoire est indiquée, c'est l'extirpation totale de la tumeur, avec ligature de tous les vaisseaux intéressés, qui donne les \ plus heureux résultats. Dans un cas, Chelius i jugea convenable de lier l'artère carotide primi* 1 tive pour un anévrysme artérioso-veineux de la tempe. 11 y eut une amélioration, mais qui fut seulement momentanée (2).

(1) Voir un ftit de Mirault, Gazette des h&pUma, no 147, 1860.

(?) Clielius, o/).ciY., vol. II, p. 171.

MÉNIiNGOCÈLE ; ENCÉPHALOCÈLE; HYDRENCÉPHALOCÈLE.