LIGATURE AU TIERS SUPÉRIEUR
Opération.
Après avoir mis le bras dans l'extension et dans la supination, et avoir fait gonfler les veines superBcielles en les comprimant au-dessus, on fait une incision à travers la peau et le fascia superflcialis de deux pouces de longueur le long du bord interne du long supinateur, si on peut le reconnaître en suivant la ligne que
Fig. 96S. — Ligtiure de l'irtère radiale à son Uers supérieur (Sédillot) ('). (* a, muscle du grand lapinateur; è, artère.
nous venons d'indiquer. On divise le fascia profond sur une sonde cannelée, on néchit un peu l'avant-bras pour relâcber les muscles ; le long iupinateur écarté, la gaine est à nu. On passe l'aiguille de dehors en dedans (fig. 99ii).
UGATVRE AU TIERS INPÉBIÇVR.
Anatomie chirurgicale.
L'artère est très superficielle entre les tendons 4u long supinateur et du fléchisseur du carpe, et ses pulsations sont très nettes.
Opération.
L'avant-bras étant dans la supination el la main en extension forcée pour faire saillir le tendon duflëchisseur.on fait une incision longue de deui pouces sur le côté radial du tendon du Qéchisseur du carpe. On divise le fascia profond sur une sonde cannelée, On voit alors l'artère et le nerf radial à son cOté exterae (flg. 9S6).
On peut passer l'aiguille indifféremment en dedans ou en dehors.
Anatomle chtmrgloale.
Au-dessous de l'apophyse stylolde du radius l'artère est logée dans une fosse entre les extrémités supérieures des premiers métacarpiens, et une bande fibreuse la sépare des tendons du pouce (Qg. 937).
Opération.
Elle peut être liée juste avant le point où elle constitue l'arcade palmaire profonde, ou bien un peu au-dessous el en arrière de l'extrémité de l'apophyse styloïde du radius au moment où elle passe sous les extenseurs du pouce entre le long et le court extenseur du pouce. Pour lier l'artère k la naissance de l'arcade palmaire pro-
JOHN A. LIDELL. - PLAIES DES VAISSEAUX SANGUIISS.
fonde, OQ fait une incision longue d'un pouce le long du bord cubital du long extenseur du pouce, à l'angle Tormé par les deux premiers
'■ métacarpiens, en ayant soin de De pas Ideuer I les veines superficielles. Pour lier l'artèn tu- I dessous et en arrière de l'apophjse stvlolde da
Fig. 'iM. — Ligature de l'vtère radiale dans son tiers inférieur (Sédlllot) <*]. 0 a, apondvTOse ; 6, Tdne* aatellitesi e, artère; d, long sQpinttenr.
radius, on place la main dans une position in- 1 termÉdiaire à la pronation et à la supination, la pouce dans l'abduction forcée, de façon h faire I
proémlner tes extenseurs allant de l'extréinilt inférieure du radius et auiTant l'axe du pKmier métacarpien. On écarte en debors le 1od|
Fig. Uâ'. — Ligalurc
idiale Bur lu dus du puJgiicL iSédlllot) (")■
ducteur du pouce et le long extenseur en dans (fig. 057).
