PHLÉBITE

Historique.

Kn mois de février 1784, à Londres, John in ter (2) lut à la Société pour le déyeloppement s sciences médico-chirurgicales une dissertan dans laquelle il décrivait Tinflaroroation du rétement membraneux des veines et ses conquences, adhérences, suppuration, ulcéra- >n. 11 avait observé ces processus après de nves accidents, après des amputations ou autres opérations.

Les publications scientifiques antérieures à Ktte date (Arétée, Ambroise Paré et d'autres auson encore] contiennent en maint endroit des escriptions d'états morbides affiliés sans nul bote à la phlébite. Mais Tanatomie pathologique Recette inflammation n'avait jamais été aussi ien comprise et aussi bien décrite que dans la >mmunication du grand chirurgien anglais. D'autres savants, suivant les traces de Hunter, t contribué à faire connaître cet important jet : citons Baillie, Bichat, Hodgson, Gooper, ^vers et GruveUhier (3).

1) Tndait par le D' E. de La Harpe (de Lausanne). 7) Hanter, Œuvres compléteSj trad. par G. Richelot. rit, 1847.

El) Cniveilhier«^ Anaiomie pathologique du corps main. Paris, 1830-1842. Traité cTanatomie patho^ yjfiie générale. Paria, 1849.

Dans ces dernières années seulement, la pathologie de la phlébite a pu être établie d'une manière définitive, grâce aux perfectionnements apportés dans la construction des microscopes et aux progrès de l'histologie normale.

Définition.

Le terme phlébite désigne l'inflammation de tous les tissus qui constituent la paroi d'une veine. Par endophlébite, mésophlébite^ périphlébite nous entendons la localisation du processus inflammatoire sur la tunique interne, moyenne ou externe de la veine.

L'inflammation a dans une veine sa marche habituelle : irritation, hyperémie, tuméfaction, infiltration des espaces extravasculaires par des cellules embryonnaires migratrices et par des corpuscules de pus. Les processus se terminent par la cicatrisation (souvent avec formation d'adhérences), par la dégénérescence calcaire^ la suppuration ou la gangrène. Le mode de terminaison dépend de la gravité de la maladie, de la nature des lésions, de la faculté de résistance ou de régénération que possèdent les tissus malades.

Anatomle et histologie normales.

Gonsidérons l'organe tubulaire qui est le siège de la phlébite.