ANÉVRYSME ORBITAIRE. — DIAGNOSTIC

déterminer Tapparilion d'une tumeur pulsatile et qu'il n'indique môme pas leur fréquence relative — car les formes les plus curables doî- Tent échapper à Fautopsie — nous devons cependant le prendre dans une certaine mesure pour guide. 11 est sans doute étrange de ne trouver aucun fait d'anévrysme par anastomose, un seul fût où Taffection siégeât à Tinlérieur de l'orbite, et seulement deux faits d'anévrysme de l'artère of^litlialmique. Suivant toutes les probabilités, cette dernière lésion a dû être observée plus fréquemment, par exemple dans les faits de Van Buren (i) et de Curling (2).

La conclusion à tirer de l'ensemble des faits, c'est que la tumeur pulsatile de l'orbite est d'ordinaire le résultat d'un état pathologique siégeant en arrière de cette cavité, et aussi souvent d'une affection du système veineux que d'une affection du système artériel; mais il me parait impossiUe d'accepter, avec Erichsen (3) et M. Collard, que cet état pathologique puisse se montrer indépendamment de toute lésion. Toutefois, quelques-uns des symptômes sont si obscurs qu*îl est à présent impossible d'établir, avec une précision absolue, le diagnostic différentiel de certaines lésions, si ce n'est par exclusion, analyse de» symptômes et induction; mais ce qui est le plus important, au point de vue du traitementy c'est de pouvoir distinguer une des variétés de la maladie — à savoir, celle qui affecte le système artériel — des autres qu'on peut rencontrer.