FURONCLE ET ABCÈS

Assez souvent aussi les formes ordinaires de l'eczéma donnent lieu au développement d'une série de furoncles et d'abcès qui réclament un traitement chirurgical. 11 n'est pas rare de voir une grave inflammation furonculeuse, occupant de vastes surfaces et se prolongeant longtemps

(1) Sir James Paget appelle spécialement rattention sur cette maladie dans le X* vol. des Saint Bartho- .hmew's Hospitai Reports f 1874.

après la disparition de l'affection primitive, être la conséquence d'une longue irritation deli peau et des mauvais traitements que le malade, en se grattant, fait subir à ce tégument dans le cours des variétés chroniques de la mahuUe. Cet état se retrouve principalement dans l'eczéma artificiel de la gale chronique très étendue. Une inflammation plus profonde, sous la forme de petits abcès, accompagne souvent aussi, chex les enfants, l'eczéma aigu ou chronique, particulièrement celui du cuir chevelu. Gela s'observe rarement, toutefois, quand l'état général da malade est excellent par ailleurs, ou quand It peau n'a pas subi une trop longue Irritation directe.

Symptômes et marche de Peesèma.

Lorsque quelqu'une de ces formes d'eciéma a duré quelque temps, ou que celles de courte durée se sont renouvelées à de brefs intervalles sur le même point des téguments, il se produit un épaississement local des couches profondes de la peau, lequel est le résultat de If présence, dans les couches supérieures du chorion, d'un nombre immense de cellules sphériqnes. La peau est plus dure au toucher, moins élastique, il est moins facile d'y faire un p)i. Cette modification des tissus s'appelle tn/tttrolibii, elle peut persister pendant une période illirai tée* après que les lésions superficielles qui l'ont précédée ont elles-mêmes disparu. C'est là toiigoursle trait essentiel de l'eczéma chronique, il donne la mesure de la durée passée et future du cas dans lequel on l'observe. Une autre manifestation plus tardive, caractéristique également de l'eczéma chronique de longue durée, alors que la peau a perdu son élasticité par suite de llnfiltralion ceUulaire, ce sont les fentes^ les fissureSy souvent assez profondes pour atteindre le chorion, qui se forment sur les parties soumises à des mouvements fréquents d'extension, comme il arrive au voisinage des articulations, et qui peuvent donner lieu à des croûtes hémorrhagiques. Sur les plaques d'infiltration chronique, où la vitalité de la peau se trouve diminuée; sur les membres inférieurs, par suite de la difficulté de la circulation, souvent Tulcération s'empare des tissus et la réparation se fait avec une extrême lenteur. En outre, dans les vieux eczémas de ces régions, la matière colorante du sang est quelquefois extravasée et détermine alors une coloration permanente des tissus cutanés. Les taches colorées diffuses et les cicatrices du membre inférieur sont souvent les