BOURSE SÉREUSE SUPRA-TIIYUOIDIENNE

Le seul cas de tumeur intéressant cette bourse séreuse dont j'aie pu retrouver l'observation, est un cas relaté par C. Wagner (4), il présentait les symptômes suivants : on apercevait dans l'espace thyro-hyoïdien, une tumeur à marche chronique du volume d'une noix et qui s'accroissait lentement. La sensation perçue par le doigt était la môme que celle qu'eût donnée une tumeur fibro-kystique. Le malade accusait une toux légère et un peu d'enrouement. Au moyen du laryngoscope on découvrait sans difficulté une grosse tumeur, placée au côté gauche de la base de la langue, qui repoussait la corde vocale supérieure gauche en dedans de la ligne médiane. La tumeur, incisée deux fois en dedans de la gorge, donna issue à une grande quantité de liquide glaireux, et se remplit de nouveau très rapidement. Après trois injections d'une faible solution d'iode, la guérison complète fut obtenue.

J'ai vu moi-môme, il y a environ dix ans, un malade qui présentait tous les symptômes rappelés plus haut, avec difficulté de la déglutition, de la respiration et de l'articulation des sons ; mais malheureusement je n'ai point conservé de notes à ce sujet (5).

(1) Voyez, pour les dangers, les inconvénients, etc., la section où il est traité du Traitement en général.

(2) Médical Record^ loc. cit.

(3) Peaslee, Ibid,

(4) Wagner, Ohio Med, and Surg, Joum., 1877, II, p. 328.

(5) Dans ces deux cas, c'est uniquement d*après la situation occupée par la tumeur que j'admets qu'il

Un développement marqué de ce sac générait bien plus la déglutition, la respiration et la phonation, qu'aucune autre alTection des autres bourses séreuses thyroïdiennes.

Traitement.

Après la ponction, il faut injecter dans le sac une solution de teinture d'iode. A l'aide du laryngoscope, cette opération peut se faire, en se servant d'une petite seringue pourvue d'une aiguille creuse en platine dont la pointe est plongée dans la paroi pharyngienne de la tumeur. Si la suppuration survient, on fera une incision en ce même point. Si l'inflammation est très vive, il faut se tenir en garde contre l'œdème de la glotte, et dès que cet accident se produit, il faut le traiter sans perdre de temps.