ÉVOLUTION DB LA STPHTLTS

Les syphilographes rangent ordinairement les manifestations delà maladie sous les dénominations de primaires, secondaires et tertiaires. Cette classification est arbitraire cependant pour les deux dernières divisions, et n'est pas d'accord avec la réalité. Les lésions tertiaires en effet n'apparaissent pas invariablement à l'époque prévue; elles peuvent se montrer à la période secondaire, sans tenir compte des idées préconçues sur ce qui doit les suivre, et sans s'astreindre aux règles de préséance qui leur sont assignées communément. C'est pourquoi je préfère classer les différentes périodes de l'évolution de la syphilis de la manière suivante : 1^ période de la lésion initiale ou chancre; 2<> période des lésions généralisées. J'étudierai ces dernières d'après leur siège anatomique et non d'après l'époque admise de leur développement. La syphilis héréditaire, étant une maladie sui generis, doit être étudiée séparément.

L'évolution des différentes lésions occupe communément la même période chronologique, mais elle peut être modifiée par la constitution et l'ftge du malade, et plus encore par le traitement.

Le tableau suivant donne la date approximative du développement des différentes lésions qui suivent l'apparition du chancre. Il peut servir à donner une idée générale de la durée do la maladie, mais on ne peut s'y fier invaria blement, car le traitement et d'autres facteurs peuvent considérablement modifier l'évolution de la syphilis. Ce tableau a été dressé par Martin (2), qui en a tiré les éléments de différentes sources ; nous l'empruntons à Bumstead et Taylor ;

(1) Voir Kobner, Réinfection dans la syphilis cons" titutionnelle. Berlin. Klin. Wochens., nov. 1872.

(2) Martin, De Cacddent primitif de la syphilis constitutionnelle^ p. 87. Paris, 18C3.