ÉTAT DU SANG DANS LA SYPHILIS

quefois été employée pour désigner la période en question, mais je crois ce terme défectueux comme impliquant le sens que le chancre est une affection locale, lequel cependant a un caractère tout aussi constilutionnel que toutes les manifestations subséquentes.

On peut, pour la commodité, diviser encore les lésions généralisées en précoces et tardives, en sachant bien que cette division n'est et ne p€ut être rigoureuse, la chronologie des difTérents symptômes n'étant pas la même danstous les cas, bien que Tordre dans lequel elles se présentent ne soit jamais interverti. Par exemple.

les syphilidcs ér y Ihé m a Icuse, pustuleuse etgommeusc apparaissent dans l'ordre dans lequel nous venons de les énumérer, et l'apparition de chacune d'elles est habituellement séparée de celle de la suivante par un certain intervalle de temps. Mais, tandis que dans certains cas de syphilis à tendance maligne, ces éruptions se suivent rapidement, au point d'être presque contemporaines, elles ne se montrent jamais cependant dans un ordre inverse, et on ne voit jamais une tumeur goninicuse suivie d'une syphilide érythémateuse.

ÉTAT GÉNÉRAL DE L'ÉCONOMIE AVANT ET PENDANT L'EXPLOSION DES MANIFESTATIONS GÉNÉRALES PRÉCOCES.

Le chancre» comme nous l'avons dit, est, pendant un certain temps, la seule manifestation qui trahisse l'existence de la syphilis. Pendant une certaine période, il ne se montre aucune autre lésion indiquant que l'économie recèle un virus. Cette période de seconde incubation, comme elle a été appelée par quelques auteurs, ce second intermède dans le drame de l'évolution de 'a syphilis, comme Alfred Fournier la désigne, est siiivi par l'explosion des symptômes généraux La durée est en moyenne de quarante-cinq à cinquante jours, bien qu'elle puisse varier, dons des cas exceptionnels, d'une semaine ou de (\\\ jours en plus ou en moins (1).

Après cette période de repos apparent, les symptômes généralisés se montrent selon leur ordre chronologique, n'apparaissant jamais avant le chancre, ni sans que le chancre ait apparu le premier. Il n'existe pas de syphilis d* emblée^ d'explosion soudaine de symptômes généralisés ; un chancre, qu'il ait été découvert par le malade et le médecin, ou qu'il ait échappé aux recherches les plus minutieuses, a certainement, et de toute nécessité^ précédé toute explosion générale.