ANATOMIE DES MAMELLES

• points qui sont particulièrement intérespour le chirurgien sont les suivants :

Rapports et limites.

aune tout le monde le sait, les mamelles intent le volume le plus variable et donles sensations les plus diverses, chez les leSy quand on les touche aux différentes des de la vie. Celte variabilité est souvent »iiltat de changements fonctionnels ; dans res cas, elle est duc à la présence en assez le quantité du tissu graisseux ou des auissus qui recouvrent et entourent le sein. é cette variation qui se constate à la vue la palpation, on peut admettre, au point le pratique, excepté dans les cas de mais penduleuses, que la véritable substance lulaire de Torgane conserve les mômes Drts, malgré les modifications auxquelles Tenons de faire allusion.

s limites exactes de la substance glandu-

Tradait par le D' Ptul Rodet.

Encycl. de chirurgie.

laire ne sont pas toujours bien définies, et il n'est pas rare de trouver des lobules de tissu glandulaire tellement entourés de graisse qu'ils semblent isolés de la mamelle elle-même. Ce fait a son importance au point de vue de l'intervention chirurgicale dans les cas de cancer. La base de chaque glande a une forme à peu près circulaire, elle repose sur l'aponévrose qui recouvre la face antérieure du grand pectoral, du grand dentelé et de l'oblique interne; elle en est séparée par une couche de tissu cellulaire. Elle s'étend de la troisième à la sixième ou septième côte, et son plus grand diamètre est dirigé transversalement en haut et en dehors vers l'aisselle. Il est aussi important de noter que les portions axillaire et centrale sont plus épaisses que les autres parties et que l'un des seins, le gauche habituellement, est plus gros que Tautre. Superficiellement, le tégument externe et une quantité plus ou moins grande de tissu graisseux recouvrent la glande, et Ton voit de nombreuses lamelles de tissu fibreux qui entourent et renforcent le tissu glandulaire. Ces lamellesi ainsi] que le tissu cellulaire de la