CORPS ÉTRANGERS ET CORPS EN LIBERTÉ DANS LA CAVITÉ PÉRITONÉALE

On peut trouver dans la cavité péritonéale des corps étrangers en liberté, tels que des calculs biliaires, des concrétions intestinales qui ont passé à travers une surface ulcérée. Cependant, quand ils ne déterminent pas une péritonite mortelle, ils s'enkystent au milieu des adhérences dont ils provoquent la formation et ne restent pas flottants dans la cavité. Ces corps en liberté, dont le volume varie de celui d'une (èfe à celui d'un œuf de pigeon, et qui se trou- Yent parfois dans la cavité péritonéale, sont de direrses sortes : i^ des tumeurs en rapport avec llntestin par un pédicule long, filiforme ou tout à fait détachées ; 2<> des appendices épiploïqnee; 3* des substances terreuses et calcaires, détachées probablement de ganglions mésentériques en voie de dégénérescence, comme dans l'observation CCXXXl, citée par Habershon ; 4* des caillots de sang, qui se sont organisés en masses fibrineuses ; 5<* des myémes utérins détachés (2) ; ô» des portions de grosses tumeurs

graisseuses qui ont subi les dégénérescences fibreuse et osseuse et sont séparées de la masse primitive (i). Ces corps libres peuvent pénétrer dans un sac herniaire et donner lieu à des symptômes de hernie.

Des corps étrangers venant du dehors séjournent parfois longtemps dans le péritoine. Thorndike (2) a rapporté un des cas de cette sorte les plus extraordinaires.

Un matelot, âgé de quarante ans, avait Thabitude de sUntrodoire dans le rectum une bouteille, de la contenance de 250 grammes, pour vaincre une rétention d*ttrine d'origine spasmodique. Un jour, n*ayant pas de bouteille à sa disposition, il introduisit un caillou de 13 centimètres de long sur S de large, mais le caillou franchit le sphincter et le domestique da capitaine essaya en vain de le retirer en enfonçant le bras Jusqu'à l'épaule. Deux jours après on fit la laparotomie et l'on trouva la pierre au milieu des intestins, juste au-dessous de l'estomac. Le patient guérit parfaitement.