NÉVRALGIE DU RECTUM. — TRAITEMENT

L'anus fait une saillie mamelonnée, et le sphincter est dur comme un morceau de bois. En introduisant le doigt dans l'intestin (ce qui n*est pas chose facile), on sent une boule de matières durcies, argileuses, qui remplit la poche rectale. Cette boule peut, comme je l'ai vu, avoir le volume d'une tôle de fœtus et jouir d'une mobilité absolue, de façon à permettre aux matières fécales liquides ou claires de passer sur les côtés, ce qui fait penser qu'il existe de la diarrhée, plutôt que de la constipation. La sensation que cette masse donne au doigt est si trompeuse que j*ai, plus d'une fois, cru toucher une tumeur.

Diagnostic différentiel.

Pour le diagnostic différentiel de l'accumulation des matières fécales et du cancer, deux points ont une extrême importance. Le premier, c'est que, dans l'accumulation des matières, la tumeur change de forme et de volume, de temps en temps. Le second, c'est que, dans ce même état, la tumeur est nettement pâteuse au toucher, et irrégulièrement molle. Quand la

tumeur est située dans le rectum, l'introduction du doigt lève tous les doutes, si l'on en a.

Traitement.

Dans les cas les plus sérieux, il faut pratiquer la dilatation des sphincters, pendant le sommeil aneslhésique, et ensuite fragmenter la masse fécale avec le doigt , une curette pour la taille ou le manche d'une cuiller d'argent. Après avoir complètement désagrégé la masse des matières entassées, on peut administrer des lavement» d'eau de savon et d'huile pour débarasser l'intestin des énormes quantités de matières qui sont descendues du côlon . Il faut souvent au rectum quelque temps pour reprendre sa tonicité après celte grande distension, et par suite il faut se mettre à l'abri d'une accumulation nouvelle en employant les lavements d'eau froide, le massage de l'abdomen, et les préparations de noix vomique, avec décoction d'aloès. Le malade doit faire chaque jour de l'exercice en plein air et se soumettre à un régime simple et modeste.