INFLAMMATION DES POCHES RECTALES

Sous le nom de rectum kystique (Physick) et de maladie sacciforme de Vanu» (Gross), on a décrit un état d'inflammation ou d'ulcération des poches ou lacunes rectales, qui se dilatent quelquefois, surtout chez les vieillards, et servent de réceptacles aux matières fécales.

Les iymptàmee de cette affection sont une démangeaison intense et souvent une dou-

leur vive, mais sans spasme du sphincter.

Le diagnostic nécessite l'exploration de rmtestin avec une sonde recourbée ou un crodiet mousse.

Le traitement consiste à attirer en bas lei poches affectées et à. exciser avec des dseni courbes les plis de ia membrane muqueuse à leur base.

FISTULES

KISTIJLE RECTO-VÉSICALIî:.

Une ouverture normale faisant communiquer le rectum et la vessie peut élre due à une malformation congénitale (f), à une ulcération, ordinairement de nature cancéreuse, ou à une plaie, comme il arrive quelquefois dans Topération (le la taille. A la suite. Turine passe dans rinleslin, et, si Touverture est large, les matières fécales peuvent pénétrer dans la vessie, en déterminant beaucoup de douleur et d'irritation.

Dans quelques cas, on peut essayer de fermer

la fistule en se servant des caustiques ou du galvano-cautère, ou à Taide d'une opéntion autoplastique analogue à celle qu'on emploie dans les cas de fistule vésico-vaginale ; mais, quand il s'agit d'une ulcération cancéreuse, on ne peut d'ordinaire recommander que des moyens palliatirs, bien que la côlutomie de préférence suivant la méthode d'Amussat- i) puisse élre quelquefois légitime.