‹ Encyclopédie moderne, ou Dictionnaire abrégé des hommmes et des choses, des sciences, des lettres et des arts avec l'indication des ouvrages où les divers sujets sont développés et approfondisChapitre 30 sur 232 · VOMI ( 82 ) VOMI · texte numérisé non relu

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Elles ont «le six à huit lignes de diamètre, sur deux à trois lignes d'épaisseur, et sont recouvertes d une pellicule grisâtre, lisse et d'un aspect soyeux L'amande estdure comme de la corne ; elle est ordinairement d'un blanc sale et demi-transparente , quelquefois noirâtre et opaque; elle renferme un petit embryon à deux cotylédons. Sa saveur est âcre, très-amere; elle est absolument inodore.

MM. Pelletier et Caventou, qui l'ont analysée , y ont retrouvé les mêmes principes que dans la féve de Saint-Ignace, mais dans des proportions beaucoup moindres. Dans la même quantité de substance , la strychnine se trouve dans la féve dans la proportion de 12, et n'existe que dans la proportion de 4 dans la vomique. C'est dans ce principe alcalin que résident les propriétés énergiques et délétères des graines de la famille des slrychnéea amères.

Les propriétés dangereuses de ta noix vomique sont connues depuis long-temps :

c'est un poison narcotico-âcre pour les animaux qui ne ruminent pas, les chats, etc. L'homme en éprouve également des effets extrêmement fâcheux ; l'action de la noix vomique se porte sur le cerveau , et lui fait éprouver de violentes convulsions tétaniques. Cependant des médecins prudents et habiles, guidés par les belles expériences de M. Magcndie, l'ont administrée avec succès en pilules et en teinture alcoholique, a tics-petites doses, dans des cas de paralysie des membres inférieurs , mais seulement «.ans celles qui ne paraissent pas dépendre d'une affection locale du cerveau. On l'administre avec une très-grande circonspection , d'abord à très-faibles doses , que l'on augmente graduellement , et avec beaucoup de prudence , jusqu'à dix grains par jour.

Lekormakd et Mellet.

VOMISSEMENT. ( Médecine. ) Chacun sait qu'on entend par ce mot une action précédée de mal-aise , accompagnée d'efforts , et presque toujours suivie de fatigue , au moyen de laquelle l'estomac se débarrasse par la bouche des matières solides ou liquides qu'il contenait.

En général, le vomissement s'annonce par un mal-aise général , avec un sentiment indéfinissable de tournoiement dans la tête et la région épigastrique , tremblottement de la lèvre inférieure, et convulsions graduellement croissantes des muscles abdominaux et du diaphragme. Toute la partie supérieure du canal alimentaire sécrète une qoautité

considérable de mucus et de sérosité; en même temps que les glandes salivaircs, le foie et le pancréas redoublent d'activité ; ce qu'il est nécessaire de savoir pour comprendre comment il peut se faire qu'une personne qui a introduit peu de liquide dans son estomac , en vomisse cependant beaucoup.

Lorsque les mouvements convulsifs sont devenus assez forts pour faire passer les matières qui doivent être vomies de l'estomac dans l'œsophage, ce dernier les amène peu à peu a lu bouche en vertu du mouvement progressif qu'il exécute en sens inverse de celui dont il a l'habitude. D'autres phénomènes se passent simultanément dans le pharynx, le larynx et l'arrière-bouche : le pharynx se porte en haut ; le larynx partage ce mouvement , l'air sort de la poitrine ; le voile du palais , soulevé , s'applique contre l'ouverture postérieure des fosses nasules , latétese renverse en arrière; le cou s'alonge; la base de la langue s'abaisse, et cet organe se porte en avant, en même temps que la bouche s'ouvre et que les lèvres s'arrondissent. Le but de tous ces mouvement est de rendre le vomissement plus facile, en redressant le canal que les matières ont a parcourir, de prévenir l'entrée de celles-ci clins les voies aériennes , sur l'orifice desquelles elles passent en sens inverse de la valvule qui pourrait les retenir . et de les empêcher ■aussi de passer dans le nez, dernier but auquel la nature n'arrive cependant jamais d'une manière parfaite.

Il régne une telle harmonie entre tous ces mouvements , que l'air commence à sortir de la poitrine, le pharynx à s'élever, et la langue à s'abaisser, en même temps que le diaphragme et les muscles abdominaux entrent en convulsion. L'action de tous ce* organes est simultanée. Une sorte de gémissement sourd, et dont la force augmente par degrés jusqu'à produire un cri assez violent, annonce la progression de leurs efforts. A l'instant où ce bruit est brusquement interrompu , et où il n'y a plus d air dans la poitrine , le pharynx et le larynx semblent toucher àla base du crâne, et ne peuvent plus s'élever d'avantage. Rien ne coule plus au dehors. 11 faut que Je sujet reprenne haleine, qu'il exécute une grande et profonde inspiration , que les lèvres , la langue , le voile du palais , le larynx et le pharynx reprennent leur situation naturelle : c'est après cela seulement que l'air est avalé en grande quantité , que les contractions abdominales

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se reproduisent bientôt, et que la série des diaphragme et de l œsophago , avaient j nrattes dont on vient de lire la description se tées jusqu'à eux.

reproduit dans le même ordre. Symptôme très-commun dans les mala-

Si le sujet qui vomit est couebé, il se borne des, le vomissement ne suppose pus touà rejeter Ja tète en arrière , et à diriger la jours la présence d une matière quelconque bouebe en bas ; mu is s'il est debout, il courbe qui irrite les parois de l'estomac. Fort soûle tronc , et s'efforce de placer la partie eu- vent, même chez 1 homme en santé , il répérieure de l'œsophage dans une situation suite de certaines impressions exercées sur horizontale , afin que l'ascension des ma- le sommet de la membrane muqueuse stoili!rc* $oii Jinain"ée d'autant La colonne roacale , laquelle confine avec celle des voies épinière est toujours fléchie à la région des aériennes, c'est-à-dire, avec l'arrière- boucourbes dans les vomissements difficiles, che. Dans certains cas même , la vue , l'oparce qu'alors , la cavité abdominale offrant deur, le souvenir d'un objet qui l'a déjà moi m d'étendue de bas en haut, le diaphra- produit, le déterminent de nouveau, au gme et les muscles antérieurs du bas-ven- moins d'une manière incomplète. Enfin il ire agissent avec plus d'efficacité sur les- peut être la suite, soit d'une action exercée tomac. directement sur l'encéphale, comme il arrive

L'opinion a été long-temps générale que dans les contusions, le réveil en sursaut, les l'estomac ue joue qu'uu rôle presque passif veilles prolongées , soit de la surexcitation dans le vomitsement ; une théorie contraire d'un autre organe, par exemple de la vessie , établit ensuite que les contractions de l'es- des testicules ou des reins, tomac forment une des conditions de cet Toutes ces circonstances demandent à être acte, soumise toutefois àl'actiou des muscles pesées d'une manière scrupuleuse , quand le du bas-ventre et du diaphragme. Peu à peu vomissement se présente avec un caractère même on en vint à regarder l'action de vo- de violence ou de persévérance qui le rend mir comme dépendant presque uniquement l'objet d'un traitement médical. La quesd une contraction brusque et convulsive de tion se réduit à savoir si la cause qui le dél'estomac. Des expériences faites sur les ani- termine réside hors de l'estomac , et , en ce maux vivauts ont ramené les esprits à la pre- dernier cas , si elle est ou non inhérente au mière opinion: effet que ne devait surtout pas viscère lui-même. Elle est fort simple, manquer de produire celle qui consiste à faire comme on voit , dans son énoncé ; mais elle voir que le vomissement peut être provoqué présente par lois de grandes difficultés, même chez un animal, dont on a eulcvé les- quand il s'agit de la résoudre , et c'est soutomac pour y substituer une vessie de co- veut de l'habileté avec laquelle on parvient chon convenablement ajustée sur l'ueso- à les écarter, que dépend l'éloignemcnt d'un pbage. Aujourd'hui on est à peu près gêné- danger qu'une conduite moins adroite n'eût raJement convaincu , en ce qui concerne les fait que rendre plus grave ou plus pressant, agents du vomissement , que l'estomac est Quant à la provocation artificielle du voile tous les organes qui y concourent celui missement , il ne faut pas craindre de prodont l'action est la plus faible et la moins clamer hautement, malgré le préjugé presque nécessaire ; que la principale cause de cet général qui règne en sa faveur, et qui l inétat anormal réside dans la pression excercée dique comme moyen de salut dans uue mulpar le diaphragme et les muscles abdomi- tilude d'affections , que c'est une des plus uaux sur le viscère gastrique ; que l'action meurtrières parmi toutes les erreurs qui ont du diaphragme est plus nécessaire que celle jamais pesé sur le genre humain. Toujours des muscles abdominaux; que la distension fâcheux x presque jamais utile, ce sympdc 1 estomac; par de l'air avalé pendant les tome, si fatigant pour celui qui l'éprouve , nausées , est une condition essentielle d'un ne doit jamais être provoqué qu'avec beauvomissement énergique et facile; que l'œso- coupde circonspection et à l'aide des moyen* phage exécute un mouvement, anlipéristal- 'les plus simples, au premier raug desquels tique ; enfin que le pharynx , le larynx , le se rangent la titillation de la gorge avec une voile du palais , la langue et les autres par- plume, et l'ingestion de l'eau tiède dans l'esties de la bouche concourent d'une manière tomac. Jocroah. puissante au vomissement , et achèvent de * VONCK (Fsahç.), avocat du barreau de transmettre au dehors les matières que les Bruxelles , né au village de Lombeck-Slccoutractions des muscles abdominaux, du Marie, près do celte ville , vers 1735, avait

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