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pour la première fois, cet auteur fait chez ces sujets un examen histologique et signale une extrème prolifération de l’endartère, surtout dans les fines ramifications où elle atteint une épaisseur trois ou quatre fois supérieure à celle de la tunique moyenne ; la deuxième observation publiée par cet auteur est moins démonstrative.

Puis, Roggers publie en 1908 dix observations de sclérose primitive observées chez ‘des hindous où l'affection. paraît assez répandue, malheureusement quelques unes de ces observations sont un peu incomplètes et il manque les examens histologiques. Roggers attribuait cette affection à la syphilis. he La même année, une observation de sclérose primitive chez une jeune fille de 20 ans et chez un homme de 33 ans sont publiées par Rossle et par Kitamura.

En 1909, Wodynski donne ‘un compte rendu d'autopsie chez une femme de 37 ans, présentant des lésions de sclérose primitive.

La plupart de ces observations sont publiées en 4940 dans la thèse de Giroux. Cet auteur fit une étude anatomique, histologique et expérimentale très complète de la sclérose de l’artère pulmonaire apportant un grand nombre d'observations. Il réserva dans ce travail une place à la sclérose primaire soulignant sa rareté et la difficulté de lui attribuer une étiologie satisfaisante. :

En 1912, avec la thèse d’Arrillaga, les travaux des auteurs argentins prennent une importance assez grande. Nous allons résumer en quelques mots la thèse soutenue par les auteurs dece pays. ‘

La première publication sur ce sujet parue en Argentine

était due à Ayerza qui avait décrit sous le nom de « Cardiaques noirs » un syndrome où prédominait une cyanose très accentuée avec polyglobulie succédant à une affection pulmonaire chronique.

En 1905 Escudero montrait que ce syndrome était consécutif à une sclérose de l’artère pulmonaire (les observations antérieures de Aust et Romberg avaient d'ailleurs depuis plusieurs années fixé cette pathogénie).

En 1912, dans une thèse publiée à à Buenos-Ayres, Arrilaga décrit le syndrome dit &« Maladie d’Ayerza ou syn- drôme des cardiaques noirs », le rapporte à la sclérose de l'artère pulmonaire et montre que celle-ci est secondaire à des lésions pulmonaires chroniques.

En 1921 après une- publication de Scott-Whartin et d’Elizalde qui avaient découvert des spirochètes dans la paroi d’anévrysmes pulmonaires chez des sujets atteints de majadie noire, Arrillaga attribue la sclérose de l'artère pulmonaire. à la syphilis. C’est la thèse qu'il soutient ‘encore actuellement, en particulier dans son livre récent paru* à Buenos Ayres en 1925 : Cardiacos Negros. Pour cet auteur toute sclérose de l'artère pulmonaire associée ou non à une affection mitrale ou pulmonaire est due à la la syphilis, les affections associées ne jouant selon son “expression que le rôle de « mordant » pour le tréponème. k

L'opinion de cet auteur fut très critiquée et même dans son pays.

Escudero en 1926, limite le syndrome appelé « Maladie d'Ayerza » à la syphilis bronchique avec sclérose oblitérante de l’artère pulmonaire. Il s'élève en outre contre