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le terme impropre de « cardiaques noirs » ces malades étant des pulmonaires mourant par lé cœur, présentant une phase cardiaque purement terminale. .
Si l'on coùsidère le cas particulier de la sclérose primitive Arrillaga en nie l'existence, toute sclérose de l'artère pulmonaire étant pour lui Syphilitique et primilive, mais par primitive il entend antérieure à d'affection pulmonaire associée, pour répondre à l’opinion. d Escudero qui estime que la lésion pulmonaire précède la lésion arté-
rielle. À
- Nous aurons souvent ici l’occasion de critiquer les théo-.
ries de ces auteurs. ; #
Entre temps, parurent de nombreuses publications.
Borelli en 1913 publie une observation très complète de sclérose primitive. À
Hart en 1916 en rapporte deux autres.
Scott-Whartin en 1917 découvre des spirochètes dans la paroi d’un anévrysme de l’artère pulmonaire, mais en dehors de tout syndrome de ‘sclérose primitive.
Posselt en 1918 puis en 1925 fournit deux publications sur la sclérose primitive de l'artère pulmonaire. Sans méconnaitre la difficulté d'attribuer une éliologie à la sclérose primitive il émet l'hypothèse d'une atrésie
congénitale des veines pulmonaires et de l'aorte; il
insiste sur quelques points particuliers du syndrome tels que la « dissociation de la dyspnée et de la cyanose » chez ces malades et les crises douloureuses dance hypercyanotique.
Nous n’ avons pas trouvé dans les travaux de cet auteur
une étude bref précise de la question.
En 1920, Gunther publie deux observations noüvelles : de sclér ose primitive.
La même année, Eppinger et Wagner ra Uorton cinq observations où le caractère primitif de ja sclérose n'est pas absolument net.
En 1921, en revanche, Mattirolo bn un nouvel article très complet rapportant 19 ‘observations dont une personnelle Get auteur classe la sclérose de l'artère
pulmonaire en trois, groupes : sclérose généralisée avec atteinte de l'arbre pulmonaire, sclérose secondaire aux
affections mitrales ou congénitales du cœur et aux affections pulmonaires, sclérose primitive. Il conclut lui aussi à la difficulté de fixer une étiologie après avoir passé en revue les différentes you proposées jusqu’à ce
jour. ; Münzer en 1921 publie quelques notes pour montrer que dans la sclérose de l'artère pulmonaire la lésion de l'artère est primitive et non pas secondaire à la sclérose pulmonaire comme le pensait Eppinger.
(Gamma présente une étude sur la sclérose primitive sans en rechercher l’étiologie.
Parkes-Weber aborde également ce sujet. (et auteur se
refuse à admettre le rôle pathogénique de la syphilis
En 1922 paraissent de nombreux travaux sur la sclérose de l'artère pulmonaire où la sclérose primitive tient peu de place.
En 1923, Engelen Ar après beaucoup d'autres auteurs d’ailleurs, qu'il faut distinguer dans la sclérosede l'artère pulmonaire les lésions limitées au. tronc, des lésions diffuses et systématisées de l'arbre artériel.
