FACTEURS AGISSANT AU COURS DE LA VIE INTRA-UTÉRINE

Facleurs physico-chimiques.

Alors que chez l'animal l’on sait que l’on peut provoquer l'apparition de malformations congénitales en administrant à la mère un régime carencé en vitamine À ou en vitamine B surtout, on ne peut affirmer qu’en ce qui concerne l’espèce humaine cette étiologie puisse être invoquée (Dumonr M).

Facteurs hormonaux.

Le rôle tératogène de l'insuline a été étudié expérimentalement. De nombreux auteurs s'accordent pour constater l'augmentation de la proportion des malformations congénilales chez les enfants nés de mères diabétiques. Pour Barus, les mères diabétiques engendreraient 15 fois plus de malformée que les mères en bonne santé.

CENT AA L'action des dysthyroïdies a aussi été signalée.

Facteurs mécaniques.

Ces facteurs comprennent les anomalies de situation de l'utérus gravide, les anomalies de la nidation de l’œuf, les anomalies du contenu utérin agissant mécaniquement sur le développement normal de l'embryon.

Selon M. BROCHIER, « le rôle des facteurs mécaniques, dans l’étiologie des malformations congénitales, ne parait pas considérable ; dans l’état actuel de nos connaissances, nous ne pouvons en retenir que les lésions amniotiques,. Encore faut-il se dire que cette notion ne repose pas sur une base très solidement objective et inattaquable et qu’il est imprudent de conclure de l’expérimentation animale à la réalité des constatations faites dans l’espèce humaïne. »

Intoxications.

En ce qui concerne la nature et le mécanisme de l’action des toxiques, la plupart des auteurs pensent qu’ils léseraient les organisateurs. L’on peut supposer que l’action toxique est indirecte et qu’elle réalise seulement un trouble de la nutrition normale de l'embryon.

Facteurs physiques.

Sur le plan de la clinique et de la pathologie humaine, il est prouvé que l’irradiation thérapeutique maternelle propagée accidentellement à l’œuf met en péril son développement. On a tenté d'expliquer ces faits par une intoxication du milieu intérieur maternel causée par les rayons X. Pour d’autres auteurs, il faut y voir une action d’arrêt direct des rayons X sur les tissus embryonnaires, particulièrement sensibles à leur action.

Facteurs infectieux.

L'influence des processus infectieux, particulièrement des atteintes virales, est d'actualité. On doit distinguer les