BRUN

Ris

atteintes réelles de la mère du contact de celle-ci avec son entourage présentant une affection virale pouvant donner chez elle une maladie inapparente au cours de laquelle le fœtus serait atteint sans lésion maternelle.

C’est GREGG qui, un des premiers, a mis en évidence le rôle des affections virales au cours de la découverte d’une cataracte congénitale, à la suite d’une épidémie de rubéole.

Pour SWAN, les malformations s’observent dans 100 % des cas lorsque la rubéole apparaît le premier mois de la grossesse, dans 50 % seulement des cas si elle se produit au troisième mois. Ces faits sont d’ailleurs confirmés par ABEL et VAN DELLEN.

Les maladies virales, à l’origine des malformations, sont essentiellement : la rubéole, la scarlatine, la rougeole, les oreillons, la poliomyélite, l’influenza, la varicelle. Les malformations les plus fréquentes sont d’ordre oculaire et auditif (la surdi-mutité liée à la dégénérescence saculochocléaire apparaît dans 70 de ces cas). Viennent ensuite les malformations cardiaques et les atteintes du système nerveux.

M. Dumonr, cite trois observations de gestantes indemnes de toute maladie qui, en contact au cours de la grossesse avec leurs enfants atteints d’une maladie à virus, ont accouché de nouveau-nés malformés.

La question du passage du virus avec atteinte du fœtus chez les femmes immunes a déjà retenu l'attention de SCHICK et de HAGSTRÔMER qui rapportent des cas semblables. Leur fréquence ne semble pas grande. KAYLE, ROSNER et STEIN n’en trouvent pas d'exemple mais ils pensent que « cela est très compréhensible devant le fait que beaucoup de femmes ne peuvent se rappeler une simple exposition à une maladie à virus et que beaucoup ne se souviennent même pas de la moindre maladie ayant pu les atteindre pendant leur grossesse.

Quant à la syphilis, sans nier son rôle, il faut reconnaître que son action malformante a été plus souvent invoquée que démontrée.

Certaines malformations, comme lhydrocéphalie, l’anencéphalie, la chorio-rétinite, la cataracte ont été récemment attribuées à une maladie due à un protozoaire, le toxoplasme. Celui-ci serait en outre pour R. PARMENTIER res- ponsable de la prématurité.

Nous employons quelques abréviations dont nous donnons cidessous la correspondance :

ACC. Lrné MAamTaccoucHemEeRt

ACC. MPrÉMU ARR EE accouchement prématuré.

Acc. spt. ter. ...... accouchement spontané à terme. UE NS RAA +... antécédents, AR ONE LU SPAS TC E CRÉES LAN E PR EN APR LE gauche.

COST NME 1. A SESTATIONS groupage .....,...... groupage sanguin.

NT TM EN SRE eR ES ... membre inférieur.

M Se suisses nt «be membrelsupérieur.

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