RAPPEL HISTORIQUE

Les variations anatomiques individuelles se sont de tout temps imposées à l’observation des hommes. On les considéra longtemps, comme cela est décrit dans le livre d’Ambroise PARÉ, comme l’œuvre du démon, comme le produit d’accouplements contre nature.

C'est seulement, il y a un peu plus d’un siècle, que les monstres ont été étudiés sous un angle plus scientifique.

Objet tout d’abord d’études anatomiques et descriptives, avec Etienne GEOFFROY SAINT HILAIRE et DARESTE, la tétralogie a fait grâce à l’expérimentation des progrès décisifs. La génétique a ensuite largement contribué à la clässification chronologique des atteintes tératogènes, les malformations étant soit innées, soit acquises par l'individu au cours de son développement embryonnaire. Donc, deux sortes bien tranchées d'anomalies, les unes d’origine germinale tiennent à une particularité de la substance héréditaire, les autres d’origine somatique, résultent de l’action d’un facteur externe. Celles-ci ne sont jamais transmissibles à la descendance, les autres se transmettant conformément aux lois de l’hérédité.

Depuis quelques années la question de l’étiologie et de la pathogénie des malformations congénitales est à l’ordre du jour, plus particulièrement en ce qui concerne l’action des maladies infectieuses virales sur le produit de conception, les tout premiers mois de la grossesse. Nous allons dans le chapitre suivant donner un aperçu général des différentes étiologies retenues par les auteurs,

NOTIONS ETIOLOGIQUES

Pour exposer l’étiologie des malformations congénitales, il nous a semblé préférable d'étudier les facteurs en cause, suivant leur date d'intervention. Nous examinerons donc dans un premier temps les facteurs pré-conceptionnels, héréditaires ou non, dans un second temps, les facteurs ambiants pouvant agir sur le développement de lœuf pendant la vie intra-utérine.