DIAGNOSTIC

Si le diagnostic de l’hémorragie intestinale est facile grâce à la constatation des phénomènes généraux confirmés par. le melæna, il semble autrement compliqué de reconnaître la cause de cette hémorragie. La difficulté se trouve accrue du fait de la rareté de l’entérorragie comme complication del’appendicite, rareté dont l'effet est d’en faire rechercher ailleurs la cause : c’est ainsi nous l'avons vu que l'apparition du melæna fit penser à une cirrhose, à un ulcère de l’estomac, à un carcinome chez le malade de MM. Lediard et Sedwich, à une fièvre typhoïde chez le malade de M. Thompson et chez celui de MM. Box et Wallace.

Sans doute certaines affections comprenant l’hémorragie intestinale au nombre de leurs symptômes ou de leurs complications peuvent coexister avec l’'appendicite, leurs caractères propres suffiront le plus souvent à en permettre le diagnostic : mais en présence d’une entérorragie survenant au cours d’une crise appendiculaire, alors que rien ni dans les antécédents du malade ni dans son état actuel ne peut en faire soupçonner la cause, il doit être difficile croyons-nous d’en reconnaître l’origine.

L'existence d’un abcès d’origine appendiculaire