C. — Teigne tondante a petites spores

Microsporie

Voici un enfant qui présente une aire alopécique 1 squamejuse à travers son cuir chevelu. ITs agflt d’une aire de teigne tondante, comme le montrent les cheveux cassés à 3 millimètres de la peau. Et cette tondante est une teigne microsporique, comme on peut l’afErmer pour plusieurs raisons. D’abord la plaque est grande: a grande plaque, spore»; ensuite

il ne reste pas de cheveux sams ^sa surface et enfin on peut épiler aux doigts une pincée de cheveux cassants, gris et comme givrés. Ce sont là les caractères

^ 11* • memes de la microsporie banale.

Nous allons recevoir et traiter cet enfant à l’école Lailler par la radiothérapie. Dans un mois nous vous le montrerons guéri par dépilation totale de la région .malade. La microsporie, depuis la radiothérapie des lëïgnés, est devenue une affection presque rare, et les cas qu’on en observe sont de moins en moins nom-

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Cette décroissance des teignes dans l0« écoles est

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due aussi à ce fait que la Direction de l’Enseignement à la Préfecture de la Seine envoie d^i^ ^

notre examen 3 ou 4- 000 enfants do ursiers de la ville avant qu’ils entrent dans les écoles. Au début de cette pratique, il y a huit ans, nous en trouvions une proportion de 4 P- qui étaient teigneux. 11 n’y en a pas maintenant 4. P. i .000, /vd’autant plus que cette méthode du certificat' préalablé à l’introduction des entants

i48 alopécies, pelades et teignes

dans l’école a été suivie par beaucoup d’écoles privées et d’établissements scolaires. Le même système, introduitplusrécemmentà Londres, adonné les mêmes résultats.

Alopécies infectieuses. Leur diagnostic

DIFFERENTIEL AVEC L ALOPECIE SPECIFIQUE SECONDAIRE

L’enfant que voici présente une alopécie du type des alopécies infectieuses. 11 ne lui reste qu’un petit nombre de cheveux longs, entre lesquels des cheveux fins et courts en repousse. L’enquête montre qu’elle a traversé une pneumonie il y a quatre mois. Les alopécies infectieuses se produisent de quatrevingts à quatre-vingt-dix jours après leur cause. C’est donc en recherchant ce qui s’est passé trois mois plus tôt qu’on se rend compte de leur origine. J’ajoute que ces alopécies peuvent ressembler d’assez près à l’alopécie syphilitique et vice versa. Quand donc on ne trouve pas, à trois mois en arrière, de cause suffisante pour expliquer la chute des cheveux, il faut de suite penser à la syphilis, ne fut-ce que pour l’éliminer. Dans ce cas, un élément diagnostique de premier ordre est offert par les sourcils. Car les sourcils sont peu touchés en général par les alopécies infectieuses

(sauf pour l’érysipèle de la face), tandis que dans la sy^hüi^ls sont le plus souvent sabréSj^g travers par d’étroites bandes alopéciques, et les poils des sourcils viennent aux doigts sans aucun effort de traction.

Dans les cas douteux, l’examen total du malade, de

sa gorge, de sa langue, de ses gencives, et 1 examen de ses ganglions, surtout inguinaux, s’impose, car l’époque de l’alopécie syphilitique est celle où la

ALOPÉCIE PITYROÏDE

pléiade inguinale de Ricord est le plus évidente au toucher.

Nous conseillerons à cette malade:

De ne pas couper ses cheveux longs, pratique inu-

2^^ De faire, sans s’inquiéter de leur chute, une bonne friction de dix minutes chaque jmatin avec une petite brosse à dents demi-douce, mouillée du mélange suivant :

ââ os*', 3o

Formol à 4o p. loo .

Acide salicylique . )

Eau distillée . 3o grammes.

Nitrate de potasse . oSi’,3o

Alcoolat de citron . 3o grammes.

Alcool à 90*^, Q. S. pour 3oo centimètres cubes.

Le formol est un antiséborrhéique et un tonique IpcaL actif, l’acide salicylique est utile contre l’élément pellieulaire que le cuir chevelu présente; quant au nitrate de potasse, c’est un médicament dont l’action sur la repousse des cheveux me paraît aussi certaine que celle des sels de pilocarpine et qui est beaucoup moins coûteux, ce quijustifie son emploi dans la pratique hospitalière.

E. — Alopécie pityroïde.

Alopécie séborrhéique

Voici, pour terminer, deux cas qui sont bien banaux, envoyés d’un service voisin.

Un cas d’alopécie pityroïde chez la femme et un cas d’alopécie séborrhéique chez un homme. Chez la lemme cette alopécie diffuse, plus prononcée sur le segment antérieur de la tête, s’accompagne d’un état pityriasique gras du cuir chevelu, très manifeste au