LE PRURIT ANAL

toujours être minime pour que l’effet thérapeutique soit excellent.

J’ai vu, dans un certain nombre de cas^ les pommades tanniques donner aussi de bons résultats. J’en mentionnerai une formule qui est excellente ;

Tannin à l’éther. . .

Calomel à la vapeur .

Vaseline .

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3o grammes.

Toutes ces pommades peuvent d’ailleurs être cocaïnées ou stovaïnées dans les cas aigus.

Dans les meilleurs cas, le résultat est progressif et le prurit anal espace ses crises et s’éteint peu à peu, surtout assurément si les causes générales de surmenage, de dépression, d’obsession mentale ont disparu.

Dans les cas moins bons, le malade reprend Tusage du topique local, toutes les fois que les crises reviennent, et il se trouve encore heureux de connaître un médicament qui le soulage.

Dans les cas féroces, les topiques locaux sont insuffisants, et le médecin doit, sans attendre, conseiller les rayons X.

Il doit en conseiller deux ou même trois séances consécutives, chacune séparée de la suivante par trois semaines, chacune de cinq unités H. de Holtznecht ou d’une teinte B. du Radiomètre X, ce qui correspond à la même dose. Le soulagement survient en général quinze jours après la première séance, la troisième n’est le plus souvent pas nécessaire.

Les cas qui bénéficient le plus des rayons X sont ceux dans lesquels l’épaississement cutané (la liché-

PRURIGO, ECZEMA

nisation) est le plus manifeste avec ou sans eczématisation et suintement.

Quoi qu’il en soit, après ce qui précède on conclura que le médecin est en somme assez bien armé dans le traitement local de cette pitoyable affection. Ai-je besoin d’ajouter qu’il s’opposera par tous moyens à

la stagnation stercorale et à la paresse de l’intestin qui sont fréquentes et qu’il prescrira, toutes les fois qu’il le jugera utile, et à titre adjuvant, la cure d’engraissement s’il y a dénutrition, les cures d’air, les voyages, etc., et parmi les cures thermales, celle de Saint-Gervais toujours des plus sédatives dans le traitement des dermatoses prurigineuses.

Prurits idiopathiques du cuir chevelu.

Beaucoup d’états morbides du cuir chevelu s’accompagnent de démangeaisons : au premier rang le parasitisme (phtiriase) et puis tous les processus croûteux (impétigos, eczémas), ou pelliculaires (pityriasis).

11 n’y a rien d’étonnant que des processus de suppuration, d’exsudation, d’exfoliation épidermiques, au cuir chevelu comme ailleurs, s’accompagnent de démangeaisons. Et quand un patient ou une patiente consultent à ce sujet le médecin, la premièrejJ)dée de celui-ci doit être de rechercher la phtiriase : '^oux ou lentes, et, à leur défaut, une lésion épidermique visible expliquant naturellement le prurit.

Mais quelquefois le médecin ne trouve rien^ rien du tout. La peau est saine, normale : il n’y a ni