LE SOUS-CARBONATE DE FER

ments éprouvés. Ce sont des médicaments que je voudrais lui présenter Tun après l’autre avec leurs modes d’utilisation, leurs indications, leurs incompatibilités. Et je commencerai en parlant du sous-carbonate de fei\ topique des ulcères atones.

Le sous-carbonate de fer comme topique des ulcères atones.

C’est une poudre d’une couleur d’ocre rouge très fine, et qui peut s’employer en nature ou incorporée à de^ pommades. C’est un admirable cicatrisant des plaies, c’est le topique par excellence des ulcères de iambe de vieille date, des cratères d’ecthyma ou des chancrelles de guérison lente, des Brûlures dont la cicatrisation cesse d’avancer, des vésicatoires permanents, des cautères, etc...

On peut l’employer pur. Dans ce cas on remplit de poudre le creux tout entier de l’ulcération, on recouvre d’une couche d’ouate et d’une bande Velpeau. On nettoie tous les jours à sec avec un pïubeau d'aquarelle, et s’il se produit des grumeaux qu’on ne peut déplacer et sous lesquels on soupçonne que la suppuration continue, on les détache, au pinceau toujours, mais avec de l’huile d’amandes douces fraîche. L’ulcère nettoyé est rempli d’une nouvelle coolie de poudre ; ainsi de suite.

Il est bien entendu que ce mode de pansement f ne guérira ni une gomme syphilitique prise a tort pour un ulcère de jambe, ni une scrofulo-dermite ulcéreuse, ni un ulcus rodens du visage ; mais il fera merveille dans les ulcérations simples, atones. Si le

THERABEUTIQUE DERMATOLOGIQUE

malade est très douillet et redoute les pansements, il faut laisser d^c^e l’usage de la poudre en nature et préférer les pommades.

Une pommade au i/4o est très bonne :

Vaseline. . 4o grammes.

Sous-carbonate de fer . i —

On panse *on remplissant avec cette pommade le creux de l’ulcération ; on nettoiera avec de l’ouate hydrophile imbibée d’huile d’amandes douces.

En très peu de jojurs, on voi^Us’açc^user les progrès

de guérison de la plaie qu^ry.çanse ainsi, oa surtace se recouvre d’un fin bourgébhftement très égal, pendant que les bords de l’ulcération se cicatrisent et se rétractent.

Cet effet est si évident et si rapide qu’on peut abandonner ce mode de pansement après dix jours, s’il n’a produit aucun effet visible en ce laps de

temps- %

Il va de soi que ce traitement dans l’ulcère de jambe ne dispense pas du repos au lit, la jambe élevée, de la balnéation du membre, etc., et de tous autres traitements adjuvants que l’on voudra .

Je tiens cette médication du regretté Emile Vidal, qui fut un maître en thérapeutique dermatologique.

L’eau d’Alibour, agent d’antisepsie externe.

Je viens d’étudier avec le sous-carbonate de fer, un cicatrisant de premier ordre. Je présenterai maintenant Veau (f Alibour.

Gomme beaucoup de vieilles préparations, l’eau d’Alibour a plusieurs formules ; voici celle à laquelle il faut donner la préférence :

Sulfate de zinc. . .

Sulfate de cuivre .

Camphre en poudre

Safran .

Eau distillée . . .

7 grammes.

ââ o,s’’5o

3oo grammes.

(Ce liquide peut être préparé extemporanément, mais il vaut mieux laisser macérer le camphre jet, le safran pendant vingt-quatre heures dans beau tiède. De quelque façon qu’on le prépare, ce liquide doit être filtré.)

La solution dont la formule précède est une solution-mère qu’op ne;: poLirrait employer pure que pour

rlifîp^T» rkQn n ttmi om PTl tft dftS iilnérations

ment, étendue de trois ou quatre fois son volume

d’eau bouillie ; elle perd alors tout pouvoir caustique et reste l’un des meilleurs antiseptiques cutanés connus.

C’est vraiment le médicament par excellence de V impétigo contagieux, de Vecthyma, des épidermites suppuratives, des intertrigos suintants et j’ajouterai : c’est un admirable lopique des blessures accidentelles, plaies, coupures banales, etc., etc.

L’emploi en est aisé. On mélange dans un godet une cuillerée de la solution-mère avec trois cuillerées d’eau propre bouillie, et avec le mélange on fera, suivant le cas, des applications répétées ou des panse m e n t s^ h u ni i d e s .

S’il s’agit de l’impétigo commun, de la gourme, imbibez largement les croûtes avec ce liquide et des

THERAPEUTIQUE DERMATOLOGIQUE

boulettes d’ouate hydrophile. Promptementles croûtes se détacheront, et l’on continuera les lotions répétées trois à dix fois le jour, sur la surface des exulcérations iixipéti^ineuses.

S’il s’agit de lésions vésiculeuses, non ouvertes, rompre par friction les vésicules et récliner leurs bords avec la boulette d’ouate hydrophile pour imprégner du liquide antiseptique la lésion décortiquée.

Si vous faites un pans^êinént humide permanent, ne le recouvrez pas d’un imperméable, faites seulement le pansement assez épais pour qu’il sèche lentement ; avant qu’il soit sec, on l’imbibera de nouveau en versant, entre lui et la peau, une cuillerée d’eau d’Alibour mitigée au quart.

Ainsi agirez-vous pour les blessures, plaies, coupures simples, etc. Pour l’ecthyma, remplissez avec le liquide l’ulcération et détergez-la en promenant sur toute sa surface un bourdonnet d’ouate hvdrophile.

En tous les cas la technique d’emploi reste la même, ïl faut le contact de la lésion et du liquide en permanence. Et sous ce rapport le pansement humide, immobile, est inférieur à la simple lotion répétée souvent.

Veau d’Alibour est donc avant tout un médicament détersif ; c’est un agent de nettoyage et d’antisepsie, un des rares topiques de ce genre que la peau tolère sans irritation. A ce titre, il est tout à fait précieux.

L’histoire de ce médicament est intéressante. Il porte le nom d’Alibour qui fut médecin d’Henri IV, et toutes les vieilles pharmacopées en font mention parmi les vulnéraires .

LE LINIMEjST OLÉO-CALCAIRE EN DERMATOLOGIE

Il est remarquable de voir cet antiseptique inventé à une époque qui ne se piquait pas de faire de l’antisepsie et de remarquer inversement que la médecine des cinquante dernières années en a totalement ignoré la valeur pourtant très grande.

J’ai connu le nom de l’eau d’Alibour, sa formule et son mode d’emploi, par tradition familiale, et c est en 1897, après une expérience personnelle très lieureuse, que j^ai insisté sur son action excellente dans le traitement des pyodermites. Depuis lois, ce médicament est redevenu d’un emploi fréquent et beaucoup de dermatologistes, de médecins et même de chirurgiens en font usage.

Il est bon de se rappeler en outre que les sulfates de fer, de cuivre et de zinc (couperose verte, bleue et blanche) existent communément chez le paysan, pour les soms antiseptiques des vignes, des pommiers, des pommes de terre, la conservation des grains de semence, etc., et qu’en cas de guerre, ou d’opération d’urgence, l’eau d’Alibour serait un des médicaments les plus faciles à faire sur place au moins quant à ses parties essentielles *. Il suffirait de dissoudre 10 grammes de sulfate de zinc, de sulfate de fer ou même, à la rigueur, de cuivre dans un litre d’eau bouillie environ.

Quelques emplois du liniment oléo-calcaire en thérapeutique

dermatologique.

Le liniment oléo-calcaire est encore une de ces vieilles préparations pharmaceutiques qui n ont plus

THÉRAPEUTIQUE DERMATOLOGIQUE

guère cours aujourd’hui, et qui pourtant rendre de grands services.

peuvent

Entre l’eau d'Alibour, la pierre divine, et tant d’autres médicaments réhabilités, le Uniment oléocalcaire mérite une place honorable. Gomme plusieurs, il s’emploiera là où aucun autre ne réussit, et il fournira, dans certains cas, des résultats excellents qu’aucun autre n’eût pu donner.

Je ne parlerai pas des brù|^iire^s,, dans le traitement desquelles on le considérait ja^îs comme souverain, et contre lesquelles certains le prescrivent encore ; les brûlures sont à peine du domaine dermatologique ; mais il y a deux cas proprement dermatologiques dans lesquels le Uniment oléo-calcaire rendra aux praticiens des services que je veux leur dire. C’est dans la dermite aiguë traumatique ou spontanée, et dans les érythrodermies exfoliantes généralisées qu’on pourra surtout l utiliser ; or ce sont là des cas fort embarrassants dans la pratique.

La dermite aiguë siège le plus souvent aux deux avant-bras ; c’est ce que bon appelle l’eczéma traumatique. Le sujet a manié la veille quelque drogue malfaisante : acides ou bases, eau de Javel, essence de térébenthine, formol, etc. ; quelques heures après, l’éruption débutait sur le dos des mains et autour des poignets ; en vingt-quatre heures les avant-bras sont envahis, en quelques jours la dermite monte presque jusqu’aux épaules. Les symptômes inflammatoires sont au comble : chaleur, rougeur, gonflement, cuisson locale, forment un ensemble insupportable. Aucun repos, pas de sommeil, et tous les médicaments ext^grjms sont intolérés.

Le bain local soulage, mais lorsque les bras sont