PE

On remploie en larges frictions sur toutes les régions parasitées. Ces frictions sont pratiquées avec un fort tampon d’ouate hydrophile bien mouillé de ce mélange.

Le résultat est complet et instantané. Ce liquide est d’une propreté parfaite. 11 sèche aussitôt. Son odeur éthérée disparaît quand il s’évapore. A la seconde même, il pénètre et détruit tous les parasites qu’il touche, et s’il a été bien appliqué, il pénètre les Lentes presque aussi vite que les parasites vivants.

Ce liquide est d’application pénible. 11 brûle, mais il ne détermine point d’éruption traumatique ou de dermite, même au pubis, dans les aines ou aux aisselles où la peau est fine et sensible.

Son application même immodérée, même renouvelée quotidiennement pendant une semaine, détermine au plus une desquamation analogue à celle que donnerait une application de teinture d’iode.

Ges inconvénients sont vraiment peu de chose si on les compare aux dermites rouges souvent si pénibles qu’on voit suivre les applications du traditionnel onguent gris, lorsqu’elles ont été mal faites, ou trop abondamment; ou lorsque ce médicament, si malpropre d’ailleurs et si dégoûtant, a été laissé trop longtemps sur place ou mal savonné, ce qui est de règle.

Le sulfure de carbone saturé de soufre dans le traitement de la séborrhée fluente.

Le médicament que je présenterai maintenant, s’il a de grandes vertus, a de gros défauts. Son odeur est exécrable et diffuse au loin, il est excessivement volatil et inflammable à distance. Enfin son application cause une cuisson des plus vives.

Ces inconvénients sont tempérés par ce fait qu’ils sont tous très passagers. En effet l’odeur de ce produit, son inflammabilité et la douleur que cause son application ne persistent que le temps que dure son évaporation à la surface de la peau : et son évaporation est l’affaire de quelques secondes.

Si vous voulez comprendre la valeur du sulfure de carbone dans le traitement des séborrhées les plus intenses, rappelez-vous que le sulfure de carbone dissout les graisses comme une benzine et qu’il dissout aussi le soufre, lequel est par excellence l’agent thérapeutique des séborrhées et acnés.

Ainsi le sulfure de carbone saturé de soufre se présente comme le médicament théorique le plus parfait des séborrhées intenses et des alopécies dont elles s’accompagnent. Car il nettoie d’abord la peau séborrhéique de la graisse qui la recouvre, et les orifices folliculaires de la graisse qui les remplit et qu’ils déversent. En outre, le sulfure de carbone, quand il s’évapore, partout où il a pénétré laisse déposer à Eétat naissant, et comme la poudre la plus

THÉRAPEUTIQUE DERMATOLOGIQUE

fine, le médicament le plus propre à diminuer l’hypersécrétion séborrhéique et ses conséquences.

Ce médicament est d’un emploi très limité, et il faut insister sur ce point, d'autant plus que le mot séborrhée est un de ces mots commodes qui ont servi aux médecins mal informés à désigner n'importe quoi. Le sulfure de carbone n’a vraiment sa valeur que contre les séborrhées pures — non pellicidaires — et excessives [flux huileux). Enfin certaines peaux fragiles ne supportent le soufre sous aucune forme ; il détermine sur elles des dermites traumatiques. Ces peaux fragiles ne supportent pas mieux le sulfure de carbone saturé de soufre que le soufre en général. Il est pourtant à remarquer que le sulfure de carbone, dont l’application est si cuisante, traumatise extrêmement peu le tégument. C’est le soufre et non le sulfure de carbone qui chez certains sujets amène un léger degré d’épidermite. Tous les dermatologistes connaissent la dermite du soufre et i'en ai parlé ici même à propos de la frotte et de la gale.

Donc le sulfure de carbone employé dans les seuls cas d’hyperséborrhée non squameuse (flux sébacé de Rayer, acné sébacée de Biett) donne des résultats excellents et tels que nombre de malades, lorsqu’ils en ont usé, ne voudraient revenir à d’autres, sous aucun prétexte. C’est que ce médicament qui a de si gros défauts a de bien grandes qualités. Son action énergique contre une maladie qui, à son degré maximum, ne comporte presque pas d’autres traitements vraiment actifs, suffirait à elle seule à lui donner droit de cité dans la thérapeutique dermatologique. Mais son emploi, en outre, est si commode ! Avec un bouchon d’ouate hydrophile mouillée de cette solu-

tion, une friction de quelques secondes suffit. On objectera l’odeur, mais il suffit d’ouvrir la fenêtre de ^ la chambre ; 1 inflammabilité à g'rande distance, mais ce danger est de quelques secondes, si l’on a soin de h jeter aux cabinets ou mieux encore de placer dehors sur 1 appui de la fenêtre, ou de jeter dans la rue la ! boulette qui vient de servir à la friction. La cuisson est très vive, mais elle sert au malade qui sait, par elle, les points de la peau où la friction a passé et peut ainsi faire son traitement même le soir sans glace et sans lumière.

i On peut dire aussi : le sulfure de carbone est dangereux à respirer comme l’oxyde de carbone et pour les mêmes raisons ; il se fixe sur Thémoglobine comme I l’oxygène, mais ce n"est pas les trois bouffées que le patient en respire pendant sa friction qui peuvent avoir une action toxique. On pourrait aussi bien dire que le sulfure de carbone est un abortif puissant, car peu d’ouvrières travaillant à la vulcanisation du caoutchouc peuvent mener à bout une grossesse. Mais il s’agit là de professionnelles vivant des hetires dans une atmosphère viciée. Rien de comparable aux conditions dans lesquelles on se servira du sulfure de carbone contre une séborrhée.

Les avantages du sulfure de carbone pour le malade sont considérables. Même en l’appliquant deux fois par jour, ce qui n’est pas souvent nécessaire, c’est une minute de travail. Le médicament ne laisse après lui que la légère odeur du soufre et nullement celle des sulfures. Il ne laisse sur la peau qu’un poudrage d’un blanc jaunâtre imperceptible. Ces traces n’obligent pas forcément à faire savonnage entre chaque application... Bref, on comprend que des malades

T H E R AP E U T I Q U E DERMATOLOGIQUE

oliligés à un traitement, ne fût-ce que par propreté simple, des malades qui, généralement, ont suivi, pendant des mois, des traitements douloureux (exfoliation par les pâtes savonneuses, à la résorcine, à l’acide salicylique) ou au moins très ennuyeux (pâtes soufrées, pommades cadiques) parce qu’ils obligent à des nettoyages, à des savonnages, etc., trouvent excellent un traitement à la fois plus actif que ceux qu’ils ont suivis, et qui leur demande moins de peine.

Le sulfure de carbone, comme les benzines, les éthers du pétrole, etc., ne se mélange pas à l’eau, et son mélange avec alcools, éthers, acétone, etc., précipite le soufre qu’il contenait. En conséquence, on doit employer la solution pure et sans mélange.

Sulfure de carbone saturé de soufre

et non sursaturé . 100 grammes.

Prescrivez-nn peu — 100 nrammes — dans un flacon de verre bouché avec un bouchon de liège, car le bouchon de verre rodé serait bientôt couvert de cristallisations et laisserait passer des vapeurs. Recommandez ce flacon à la sollicitude du patient. Dites-lui l’inflammabilité à distance du produit qu’il emploiera, et ne craignez pas de lui en faire un peu peur. Gela vaut mieux.

Il est à remarquer que ce traitement est plus aisé à pratiquer sur un cuir chevelu d’homme à cheveux courts que sur un cuir chevelu de femme ; et très heureusement, pour une jeune fille à qui ce médicament serait utile (hyperséborrhée fluente du visage), il y aura cent hommes qui s’en serviront avec profit pour le traitement de leur calvitie.

Ce médicament a en effet deux utilisations principales. On peut remployer dans la séborrhée fluente du visage chez les jeunes gens. C’est une affection rare, critique, plus fréquente chez la jeune fille entre quinze et vingt-cinq ans, et dans laquelle le visage se couvre chaque jour d’une graisse boueuse, jaune, demi-concrète comme un cérumen et qui n’est ni l’exhalaison séreuse des eczémas impétigineux, ni fexfoliation de squames demi-grasse des eczémas dits séborrhéiques ou pityriasis stéatoïdes.

Pour assurer le diagnostic, il suffit d’ailleurs d’exprimer un pli de la peau, on fait sourdre comme des vermicelles, des filaments de graisse par les pores sébacés béants.

L’emploi du sulfure de carbone chez l’homme dans la séborrhée du vertex, qui constitue peu à peu la calvitie vulgaire, est beaucoup plus fréquent. Mais dans cette affection même, la valeur du sulfure de carbone est bien limitée aux seuls cas hyperséborrhéiques et de séborrhée non pelliculaire.

On peut conseiller celte friction le soir, après un savonnage fce qui augmentei l’action du médicament mais beaucoup aussi la cuisson ()f|u il provoque], ou sans savonnage préalable.

Le matin, une friction à la brosse à tête ou avec une boulette d’ouate hydrophile enlèvera la ipoussière de soufre restée en surface. On pourra, si l’on veut, terminer la toilette locale par une friction alcoolique et éthérée dégraissante.

Le sulfure de carbone saturé de soufre peut être employé durant des années, quotidiennement, sans interruption, sans inconvénient aucun. Plus souvent on rencontrera des cas moyens, dans lesquels l’hyper-

THÉRAPEUTIQUE DERMATOLOGIQUE

séborrhée n’existera que pendant la saison chaude, et dans lesquels on prescrira le sulfure de carbone, seulement au cours des trois mois d"été. Le patient usant quotidiennement, par la suite, de lotions toniques et dégraissantes de type plus banal.

Dans les séborrhées intenses, le sulfure de carbone saturé de soufre est un des rares médicaments, je dirais presque le seul, dont l’efPet paraisse durable, même après qu’on en a cessé l’emploi et qui diminue manifestement l’intensité du flux de graisse consti¬

tutif de la séborrhée.

/ Dans la séborrhée dépilante qui fait les chauves,

Uîorsque le médecin sait bien dans quels cas le conseiller, il obtiendra avec lui des résultats, non pas merveilleux — c’est le type de l’affection dans laquelle nous ne faisons pas de miracles — mais excellents ; une énorme diminution du taux de la chute des cheveux et un assèchement relatif du cuir chevelu.

Ainsi le sulfure de carbone saturé de soufre est le type de ces médicaments dermatologiques dont l’emploi est très restreint mais très défini, et qui dans certains cas précis donnent au médecin des résultats meilleurs qu’aucun autre.

L’huile de cèdre comme succédané de l’huile de cade.

L’huile de cade, extraite par distillation du bois de genévrier oxycèdre est, au su de tous les dermatologistes, le médicament par excellence des affections du cuir chevelu. 11 semble que son application soit utile, même aux cuirs chevelus sains. Son action

l’huile de cèdre en dermatologie

antipelliculaire est évidente, il n’est presque pas d’état morbide de cette région qui ne puisse bénéficier de son application judicieuse et méthodique. Ce serait presque le médicament philocome universellement efficace, et il serait journellement employé, n’étaient ses graves défauts. Ce n’est pas seulement une huile, c’est un goudron, gras, poisseux et de l’odeur la plus rebutante qui soit.

On a niàii^es fois essayé de masquer les défauts de ce goudron, en enlevant par distillation ses essences les plus malodorantes, en le filtrant sur diverses matières poreuses, etc., ainsi a-t-on les huiles de cade désodorisées, les junipérine, les (( oxycédrine », les « oléo-cade ». La plupart de ces manipulations enlèvent à l’huile de cade certaines de ses qualités. L’huile de cade vraie reste supérieure à tous les produits travaillés qu’on a tirés d’elle.

Pourtant, rien ne servirait mieux la dermatolosrie que de trouver à l’huile de cade un succédané sans odeur ou parfumé. C’est ainsi que je me suis trouvé essayer les vertus thérapeutiques des divers goudrons, des huiles empyreumatiques et des diverses essences de bois qu’on peut trouver dans le commerce. J’ai essayé, il y a longtemps déjà, l’essence de bois de genévrier, mais sans lui trouver grande vertu. 11 n’en est pas de même de l’huile ou essence de cèdre que j’expérimente depuis trois années et dont les qualités médicinales me paraissent certaines.

Elle n’est plus du tout utilisée en dermatologie, mais il n’en a pas toujours été ainsi, et la cedria des auteurs anciens semble avoir désiofné tantôt l’huile de cade et tantôt l’huile de cèdre, quoique plus souvent cette dernière.

THÉRAPEUTIQUE DERMATOLOGIQUE

La parenté botanique des genévriers et des cèdres est certaine à ce point que les divers auteurs les ont tantôt séparés et tantôt réunis dans la même famille. Il n’est donc pas étonnant de voir leurs goudrons et leurs essences participer de leur parenté quant à leurs effets thérapeutiques. Il n’est pas étonnant non plus de voir que beaucoup d’auteurs anciens les aient confondues. Cependant, l’huile de cade est un goudron, Lhuile de cèdre est une essence ; de là, beaucoup de différences dans les qualités physicochimiques de ces deux produits.

L’huile de cade est un goudron épais, noirâtre, poisseux, nauséabond, l’huile de cèdre est un liquide d’un jaune ambré; et son odeur forte, mais parfumée, nous est bien connue par le bois des crayons fabriqués, comme l’essence, avec le cèdre de Virginie.

Les différences extérieures entre l’huile de cade et l’huile de cèdre supposent des différences chimiques considérables et correspondantes. En effet, les chimistes nous montrent entre le goudron de cade et l’essence de cèdre bien plus de dissemblances que de parentés. Elles n’ont guère de commun qu’un certain nombre de carbures supérieurs de formule élevée, les cadinènes .

En s’app^Liyant sur les dissemblances dans la constitution chimique (d’ailleurs imprécise) de ces deux produits, on n’aurait donc pu supposer une grande analogie dans leurs effets thérapeutiques. Pourtant, cette analogie existe, et dans beaucoup d’affections du cuir chevelu, on peut utiliser l’essence de cèdre à côté de l’huile de cade ou à sa place.

Il y a deux huiles ou essences de cèdre : l’essence commerciale et l’essence utilisée en optique. Celle-

l'huile de cèdre en dermatologie

ci est recuite et travaillée par des procédés qui demeurent en partie secrets et qui sont, ou à peu près, le privilège d’une maison. C’est Fessence commerciale de cèdre de Virginie que j’ai seule utilisée. Elle nous vient de Virginie et du Canada,

extraite des copeaux de fabrication des crayons. C’est un produit qui paraît assez constant pour qu’on soit sûr de se le procurer identique en tous pays.

On peut l’employer pur, en onctions. On peut le mélanger à parties égales à de l’huile de cade désodorisée, on peut aussi le mélanger ai^ huilçs soufrées par combinaison qui existent désormais dans la pharmacopée : Thigénol Roche, Denisol Brisson, Thioricinol Vigier, etc., on aboutit à des formules du genre de celle-ci, par exemple :

^ Oléocade Cavaillès . \

Denisol Brisson . > dd 10 grammes.

Essence de cèdre . )

Quinze gouttes de ce produit peuvent suffire pour un massage de cuir chevelu chaque soir. On savonne chaque matin.

Cette huile mixte, dans laquelle l’huile de cade est décolorée et désodorisée, et dont l’huile soufrée est peu malodorante ne garde, ou à peu près, que le parfum du cèdre, un peu violent, c’est vrai, mais mille fois plus acceptable que celui du goudron de cade. Un tel produit peut s’employer d’une façon très utile dans le traitement des séborrhées dépilantes, et particulièrement de la calvitie chez l’homme. Dans les cas moyens, le résultat en est souvent excellent, lorsque les applications en sont un peu longuement continuées. C’est également un traitement excellent

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des états séborrhéiques de la femme quand ils s’accompagnent de dépilation On peu^ en|^escrire l’application la veille d’un savonnage lieBdom^adaire, ou même j’ai vu des patientes en accepter trois applications par semaine, les deux premières suivies d’un poudrage à la poudre de talc et d’iris qu’on enlèvera, à la brosse, le lendemain, et la troisième seulement suivie d’un savonnage.

C’est un traitement un peu pénible, mais dont les ennuis sont largement compensés par le résultat. L’alopécie diminue et s’arrête, et chez la femme, après trois mois, la repousse des cheveux de remplacement est déjà manifeste.

L’essence de cèdre peut, d’ailleurs, s’incorporer à des brillantines, où elle fait excellemment, car elle donne aux cheveux un brillant remarquable :

Huile de vaseline — de ricin. .

Essence de cèdre

Elle peut aussi être utilisée en des pommades, dans lesquelles l’essence de cèdre tient la place de l’huile de cade ou bien lui est associée ; ainsi, dans cette pommade très active contre les états pelliculaires rebelles du cuir chevelu et de la moustache, etc. :

aa 10 grammes.

Essence de cèdre ....

Huile de cade désodorisée

Oxyde jaune H g .

Résorcine .

Vaseline .

Lanoline .

ââ 5

aa I

> aa T O

grammes.

Voilà donc un médicament excellent qui, sans faire oublier l’huile de cade, pourra souvent en masquer

l’huile de cèdre en dermatologie

l’emploi ou la remplacer. Son action thérapeutique est certaine et ne doit pas être oubliée à l’occasion.

Je ne manque jamais de signaler les cas très nombreux, malheureusement, où l’on a vu disparaître de la thérapeutique de très utiles produit dont on retrouve les vertus, des siècles plus tard. Ces oublis que j’ai signalés à propos du Baume du Commandeur, de l’eau d’Alibour, de la pierre divine, etc., sont toujours regrettables. Dans un art de pratique comme le nôtre, qu’on apprend de ses maîtres, oralement et cliniquement, ils sont difficiles à concevoir et ils sont fréquents néanmoins.

Voici encore un médicament, utilisé couramment au temps de Pline l’Ancien et de Dioscoride, et dont on a cessé depuis deux mille ans d’utiliser les propriétés. N’est-ce pas chose incroyable qu’on puisse faire de très bonne thérapeutique avec des médicaments que les anciens connaissaient et que nos maîtres ne connaissaient plus. Comment la tradition orale de leur valeur peut-elle se perdre ?

Une objection s’est posée à moi, fort ignorant des

techniques de la chimie d’autrefois. Comment les

anciens qui ne connaissaient pas l alambic, obtenaient-ils des essences ? Et j’ai appris ce que plusieurs de mes lecteurs doivent savoir, mais que quelquesuns, sans doute, ignorent : que les anciens qui ne connaissaient pas l’alambic, connaissaient fort bien la distillation. Ils distillaientles goudrons en vase clos et les essences à ciel ouvert au-dessous d’un réseau de laine. Et c’est sur ce condenseur improvisé que les essences se déposaient en fines gouttelettes. Ce procédé, s’il n’économise pas les matières premières, est d’une simplicité et d’une ingéniosité que je trouve

THERAPEUTIQUE DERMATOLOGIQUE

admirables. Pour un peu, avec des réseaux de laine superposés, les anciens eussent fait de la distillation fractionnée. Après tout, ne Font-ils pas fait ?

Et je me rappelle mon étonnement en découvrant, à Florence, dans la pharmacie de Santa Maria Novella, un alambic de la Renaissance disposé de la façon la plus évidente pour la distillation fractionnée, alors que je croyais celle-ci dater seulement du dernier siècle.

De l’acétate de thallium et de son emploi dans le traitement de rhypertrichose chez la femme.

Il y a quelques années on mena grand bruit un instant autour d’un médicament nouveau, auquel on reconnaissait des vertus surprenantes dans le traitement des entérites ; ce médicament était V acétate de thallium. Depuis lors il disparut complètement de la thérapeutique. Pour beaucoup de médicaments la destinée fut semblable, et il n’y aurait pas lieu de s’en étonner ; cela prouve que nos affections et nos dédains en thérapeutique sont également injustifiés. Le médecin qui expérimente un médicament nouveau se hâte de publier ses vertus avant même de les bien connaître. Celui qui ne l’a pas trouvé, fait son procès et le condamne avec une hâte semblable. Ce qui manque le plus au médecin c’est la méthode et c’est aussi le temps sans lequel on ne fait rien qui vaille.

La vogue naissante de l’acétate de thalliumfut arrêtée court par son action fâcheuse et formidable sur le système pileux ; guérir une entérite est bien, mais

ACÉTATE DE THALLIUM DANS l’hYPERTRICHOSE 4^3

non au prix de la pei;te totale de la chevelure, et c’est ce qui se produisit hiaintes fois. Vers 1897, je pus être témoin de toute une série d’accidents de ce genre et elle me permit de conclure qiden donnant au sujet o,oo5 d acétate de thallium par kilog’ramme de son poids, on peut obtenir douze à quinze jours après, non pas toujours mais le plus fréquemment, une alopécie pouvant amener la chute totale de ses cheveux en quelques jours, la tête se trouvant aussi nue que dans la plus accomplie des pelades décalvantes. î

Un jour emae peignant, la mala/de. décolle ses cheveux par poignées, le peigne les neutre avec les cheveux restés solides. Et c’est en cet état que la patiente vient consulter. Le lendemain, les autres cheveux tombent de même ; la dénudation est complète en cinq ou six jours. Quelquefois il reste une touffe de cheveux isolée ou bien un cheveu sur cent ou sur mille, quelquefois rien. Et la brutalité de cette chute est sans égale, elle n’est comparable qu’à celle que produisent les rayons X. Jamais on n’observe une alopécie en masse évoluant avec une telle rapidité même dans la pelade décalvante la plus active. J’ai pu faire ainsi des diagnostics inattendus et je raconterai à ce propos un cas particulièrement intéressant.

loujours en 1897, dame vint me trouver avec son mari, pour une alopécie en masse que rien n’expliquail. Elle l’avait montrée la veille à un confrère dont le diagnostic avait été : pelade nerveuse et qui avait prescrit un traitement compliqué dont on me montra 1 ordonnance. Je regarde, je vois ce^ chons de cheveux feutrés, gros comme le poing, retenus à la tête par les derniers cheveux solides. Et

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le diagnostic partit tout seul : « Madame, vous avez pris de Tacétate de thallium il y a quinze jours. » Stupeur, dénégations... au fait, la malade n’en sait rien. Et alors on recherche l’histoire des quinze derniers jours ; la malade était aux bains de mer, à Dinard, quajad el^e^ut prise de symptômes dysentériques très fiéniMe's. Et la chose durant encore après huit jours et s’aggravant, elle et son mari revinrent à Paris.

C'était au mois d’août. Ils ne trouvèrent pas le médecin qu’ils voulaient, consultèrent celui qu’ils purent. Il ordonna des pilules qui produisirent bon effet. Mais ni la patiente, ni son mari n’ont regardé ce qu’elles contenaient. « Vous rappelez-vous la date de cette ordonnance et le pharmacien qui Pexécuta ? — Oui, c’était le 20 août, dans une pharmacie de la place du Théâtre-Français. » — « Allez m’en chercher copie pendant que madame vous attendra. » Une demi-heure après le mari rapportait la formule suivante :

Acétate de thallium .

en 4 pilules, 2 par jour.

Je fis peset" la malade. Elle pesait, habillée, 61 kilogrammes. En quatre jours, elle perdit ses cheveux jusqu’au dernier, sauf deux petits pinceaux au-devant des oreilles. Elle porta perruque quelques mois. Ses cheveuxcommencèrentà reparaître après six semaines. La pousse fut normale et régulière.

On conçoit qu’un médicament qui produit de pareils effets n’ait pas fait fortune. Mais o^^^gnçoit moins que les dermatologistes aient si peu songe à utiliser ses vertus si rares et si spéciales.

ACÉTATE DE THALLIUM DANS l’hA'PERTRICHOSE 435

Je 1 ai tenté dans deux buts très différents.

La première idée qui me vint fut d’essayer l’acétate de thallium pour g’uérir les teignes. Si l’on pouvait faire tomber spontanément les cheveux des teigneux, qu’on ne peut épiler parce qu’ils sont cassants, on guérirait la teigne tondante.

J’essayai le médicament par ingestion et en applications externes directes, en pommades au i/io® sur les régions à dépiler. J’espérais par ce dernier moyen un résultat plus parfait. Les résultats furent étonnants. A l’intérieur je n’avais pas osé dépaslër''o,oo5 par kilogramme et les résultats furent inconstants et incomplets, mais avec Lacétate de thallium employé en pommade j’obtins dix-neuf jours après le début des applications, qui n’avaient été continuées que quinze jours, une dépilation parfaite et totale. J’eus SIX cas de guérison complète de teignes tondantes, la tete étant tout à fait nue et débarrassée de tous cheveux sains et malades.

Mais je fus aussitôt arrêté par des accidents d’intoxication assez inquiétants que je n’avais pas prévus. Plusieurs malades eurent de la sialorrhée, de la tachycardie et même des ecchymoses sous-cutanées et de Palbumine.

J’interrompis aussitôt toute application du médicament, et, de longtemps, je n’osai plus m’en servir. En réalité, l’acétate de thallium est d’une assez haute toxicité, et son maniement doit être entouré des plus strictes précautions.

Les rayons X vinrent plus tard résoudre le problème de la dépilation automatique des teigneux et de la guérison des teignes. L’acétate de thallium disparut donc tout à fait de la thérapeutique... Je me

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demande encore si l’expérimentation n’arriverait pas à préciser exactement les doses auxquelles on obtiendrait à coup sûr la dépilation totale des teigneux sans leur nuire, et si on n’arriverait pas ainsi à un traitement des teignes plus maniable et plus universellement pratique que la dépilation par les rayons X.

Si la teigne avait Timportance de la syphilis, la question mériterait assurément d’être reprise et elle serait probablement menée Mais il semble

que la dose à ernployer Côtoierait de près la dose toxique pour les reins^et a personne il ne paraîtra prudent de risquer une néphrite pour guérir une teigne. C’est pourquoi l’expérimentation sur l’homme ne peut guère être reprise. Et l’expérimentation animale, en ce qui concerne la chute du poil (hévénement me l’a montré) ne permet en rien de conclure à la chute du cheveu chez l’homme.

Mais si la recherche de la dépilation totale par Eacétate de thallium cessait d’être légitime, on pouvait essayer à des doses inférieures aux doses toxiques l’action locale du même médicament sur l’hypertrichose. Supposons pour un sujet de 6o kilogrammes environ une pommade contenant o^'%3o d’acétate de thalli um ; avec elle on ne risquera aucune intoxication puisque la^malade a^àlaf-elie cette dose ne risquerait que la perte de ses cheveux.

Si l’on prescrit d’en appliquer chaque s<pir pour la

nuit gros comme un ou deux grains de Blé sur la lèvre supérieure trop duveteuse d’une femme, tout accident doit pouvoir être évité, y compris la chute des cheveux, mais qu’arrivera-t-il sur la lèvre? C’est la question que je me suis posée et que j’ai pu résoudre