TRAITEMENT DES NÆVI PAR LE GALVANO-CAUTÈRE

s’agi^SQide næ^i vasculaires, de nævi pigmentaires non saillants, de nævi saillants et pigmentair^ de nævi saillants non pigmentaires, il n’y a guère d’exemple de leur diminution spontanée. 11 y a maints exemples de leur accroissement lent, mais continu. Combien de vieilles présentent de ces petites tumeurs saillantes, quelquefois pédiculées : framboises ou grains de raisin, roses, violettes, brunes, et leurs photographies de jeunes filles n’indiquaient rien de semblable.

Au début de la vie, on peut voir des nævi surtout vasculaires, qui ont tendance à disparaître dans les six ou dix ans qui suivent. Mais, passé ce laps de temps, leur disparition est exceptionnelle, A partir de la trentième année, leur accroissement est de règl^^En vingt ans, ils doublent, et ces seings, ces signes, ces grains de beauté, réputés d’abord, je ne sais pourquoi, un agrément, sont devenus pour tous les veux d’une grande laideur.

Ce qu’il y a de pire, c est que les nævi ne s observent guère solitaires. Il est plus fréquent d’en trouver quatre ou cinq, ou vingt sur le même visage que d’en trouver seulement un seul. Ce sont le plus souvent de petites tumeijrs fibreuses hémisphériques, d’un diamètre et d’une'^saillié'' de deux à trois millimètres et plus, ou bien encore, ce sont des taches brunes en forme de coupoles surbaissées, souvent pileuses par surcroît.

Enfin, certaines peaux, surtout passé la trentaine, se couvrent dans la région du cou, et du décolleté chez la femme, de petites tumeurs grosses comme un grain de mil ou d’orge, molles, grises et de l’effet le plus fâcheux. Ce sont des moUiiscums pendulums

PETITE CHIRURGIE DERMATOLOGIQUE

très petits, mais très nombreux. Ainsi la peau, en vieillissant, est-elle sujette, même en dehors des états morbides de la sénilité, à diverses incommodités

Il est assez facile d’y remédier. Quand il s’agit de petites tumeurs pédiculées, l’usage d’autrefois était de les lier à leur pied d’un fil de soie bien serré, provoquant leur dessiccation et leur chute. Aujourd’hui, toutes ces petites tumeurs s’enlèvent au galvano-caufère (fig.^S)- De la main gauche, on les tend avec une pince à griffe et on sectionne leur pied à l’anse galvanique, d’un coup. On peut ainsi, en une séance, en enlever vingt, trente, quarante et davantage, car la douleur est à peine sensible. Le résultat est excellent, sans faute possible.

L’usage du galvano-cautère est moins connu quand il s’agit de faire disparaître de petits nævi fibreux, saillants», mais non pédiculés. Cependant, leur destruction est aussi facile ; il s'agit seulement d’effacer à la pointe moussC), portée au rouge, toute la saillie de ces nævi, de les raboter, de les aplanir exactement jusqu’au niveau de la peau voisine. On détruit tout ce qui fait saillie. Le résultat est parfait. Et comme ce tissu est mal innervé, la douleur est toujours des plus médiocres.

Lorsqu’il s’agit de nævi bruns, en forme de coupole, moins saillants que les précédents et ordinairement pileux, le même travail est à faire : on efface leur saillie au galvano par des ponctuations assez proches pour se confondre. Et, dans ce travail, tous les petits poils qui garnissaient la surface du nævus sont déjà détruits. Il reste les gros, dont l’implantation est plus profonde. On les détruira dans la suite par l’électrolyse.