PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUE

Nous nous trouvons donc en présence d'une articule -

tion anatomiquement et physiologiquement très complexe.

- Nous avons insisté sur les limites physiologiques des prin —

cipaux mouvements qu'elle autorise, spécialement les mouve — ments d'extension et de supination; 6t aussi sur les diffs rents moyens dont dispose l'articulation pour se défendre contre les agressions, pour éviter que ces limites ne soient dépassées.

Car en matière de Tennis ces mouvements sont très souvent, trop souvent. poussés au maximum. Et surtout, cette tenüdence au mouvement forcé est considérablement augmentée, et aa vée, par le port de la raquette. Celle-ci en effet mcdifie la physiologie de tout le membre :

- par son poids, 400 grs. environ, pas énorme évidemment mais qu'il faut mobiliser rapidement, et qui lancée à toute volée représente une force vive qu'en fin de mouvement le membre supérieur doit maitriser.

- Prolongeëänt l'avant bras de plus de 50 cm., elle augmente d'autant la longueur du bras de levier anti — brachal,.

- Ceci qui semble valable surtout pour l'extension forcée ne l'est pas moins pour les mouvements de pronosupina tion car la raquette n'est pas exactement dans le prolongement de l'avant bras et fait avec celui-ci un angle assez important (spécialement dans le revers) pour que sa rotation (autour du prolongement de 1faxe de l'avant bras) nécessite une augmentation nette de force déployée, et surtout pour qu'en fin de mouvement scn poids lancé, entraîne celui-ci à son extrême limite,

I1 est vrai que le choc de la balle, force contraire, vient aider, bien que de façon brutale, à ralentir le mouvement. Encore faut-il qu'il coïncide avec le ren versement des rôles musculaires agonistes et antago nistes et surtout qu'il ne survienne pas trop tard, à la limite d'amplitude physiologique du mouvement, là

où l'action freinatrice des muscles est pratiquement

r annulée.

- Dans ce dernier cas, c'est la position articulaire du membre qui supprime le frein musculaire, mais ce frein est supprimé, aussi, quand le choc de la balles n'a pas

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lieu au moment, et à l'endroit prévu (en principe le milieu du cordage). Per exemple, si le choc de la balle survient trop tôt, avant le moment prévu (relachement des antagonistes) ou s'il se fait sur le bois de la raquette, ou ne se fait pas du tout, ou si l'arrivée de la balle est retardée par un rebond imprévu.

Normalement dans un mouvement coordonné, au moment où la raquette frappe la balle, de nombreux muscles, qui étaient jusqu'alors, moteurs ou antagonistes, ou seule -— ment directeurs du mouvement deviennent fixateurs de l'articulation du coude qu'il bloquent dans la position voulue, par une augmentation rapide de leur tonicité.

C'est ce blocage, très passager mais réel, de l'ar -— ticuletion qui lui permet normalement de supporter sans dommage, des chocs indirects, parfois importants.

Quan d le choc de la balle, n'a pas lieu au moment prévu, il est ressenti de façon plus intense, par les muscles surpris dont il trouble la synergie; l'absence de blocage articulaire déséquilibre le mouvement, qui, mal controlé, est générateur de désordres dans la méca -— nique articulaire.

On voit par ces quelques exemples à quel point 1a physiologie normale du coude peut-être modifiée par le Jeu du Tennis. Pour que celui-ci reste possible, îl nécessite une vigilance plus grande de la part des antagonistes au cours de tous les mouvements, c'est à dire une éducation, allant de pair avec un développe ment, musculaires, qui ne peuvent être que le résultat d'un entrainement très progressif; une parfaite coor dination des mouvements est indispensable à la conser-- Vation de l'intégrité anatomo-physiologique du coude.

Mais il nécessite aussi, que tous les mouvements à éxécuter puissent l'être (c'est affaire de technique pure) confortablement, à l'intérieur de leurs limites physiologiques. Cette marge de sécurité, sera encore améliorée par l'emploi des cordes et des balles suffisamment élastiques.

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