OBSERVATION III

(Recueillie à l’infirmerie de l'Oratoire.) (St-Raphael)

Ce cas est unique. Nous eûmes la chance de constater l’envahissement de la parotide juste au moment où la plaque englobait l’orifice du canal de Sténon. C’est ce cas qui attira notre attention sur la relation étroite qui unit la stomatite avec la fluxion parotidienne.

Ce tirailleur arrive à l’infirmerie atteint de stomatite intense. Rien n’y manquait, ni la forme polycyclique, ni la collerette, ni la douleur cuisante. A la visite du matin, nous constatons que la plaque érosive jugale atteignait l’orifice interne du canal de Sténon, à la contre-visite du soir, alors que la parotide droite était normale le matin, elle apparaît tuméfiée, douloureuse spontanément et à la pression. L’orifice du canal de Sténon, très rouge, présente quelques lambeaux de muqueuse décollée. L'évolution de cette parotidite fut en tout point semblable à celle que nous décrivons dans l’observation suivante; c'est-à-dire : bénigne, unilatérale, cantonnée strictement à 12 parotide sans participation de la glande sous-maxillaire.

Aucun agent spécial ne put être trouvé dans les frottis des ulcérations et dans la salive. Ÿ

OBBSERVATION IV

(Recueillie à l’infirmerie de Valescure.) (St-Raphael.)

Ce malade fait en cinq mois trois entrées à l’hôpital et à l’infirmerie de contagieux, avec chaque fois le diagnostic d’oreil-

lons.

Tirailleur sénégalais âgé de 40 ans, entrant à l'infirmerie avec un billet sur lequel est inscrit la mention « en observation pour oreillons ». Il présente, en effet, au niveau de la parotide droite, une tuméfaction du volume d’un œuf de pigeon, empiétant en avant sur le masseter, mais ne dépassant pas en bas le ligament interglandulaire.

Cette tuméfaction légèrement chaude au toucher, rénittente, de consistence homogène, non adhérente à la peau, adhère au plan profond. La pression modérée provoque de la douleur.

A l’examen de la parotide gauche on constate une hypertrophie légère de la glande, surtout visible quand on regarde le malade de face, mais cette tuméfaction est surtout appréciable au toucher; elle est légèrement indurée et de consistance fibreuse. Elle est complètement indolente spontanément et une pression forte ne provoque pas une douleur nette.

À l’examen de la bouche, rien d’anormal, pas de stomatite, pas de gingivite. Les dents, le voile, l’oro-pharynx, tout est sain. L’orifice interne du canal de Sténon droit correspondant à la parotide malade semble un peu plus rouge que le gauche, mais n’est pas tuméfié ni variqueux. Le trajet du canal est douloureux à la palpation. L'expression du canal, entre une main externe et un doigt intra-buccal, fait sourdre à l’orilice, une petite goutte de sérosité citrine qui tache en jaune pâle un tampon de coton hydrophile. La sécrétion salivaire paraît normale. La glande sous-maxillaire n’est ni tuméfiée ni sensible. Rien à l'appareil génital (le malade, un conducteur monté, avait cependant fait son service jusqu’à l’arrivée à l’infirmerie).

Pas de phénomènes généraux : apyrexie complète, ni sucre ni albumine dans les urines. |

Or ce malade était porteur d’un billet d'hôpital datant de cinq mois et qui avait le diagnostic : Oreillons. En cherchant sur les registres de l’infirmerie, nous vimes que un mois et demi aüparavant il était sorti avec la mention : «Oreillons. Sort guéri. »

À l’interrogatoire, il raconte qu’il avait été malade deux fois du côté gauche, et que c'était la première fois qu’il souffrait

de sa parotide gauche. À la première. entrée à lhôpital il aurait cu de la stomatite (?).

Nous ne décelàmes aucun microbe spécial. La formule sanguine était normale. Dans le liquide parotidien nous trouvämes seulement quelques rares polynucléaires et quelques débris d’épithélium buccal,