TRAITEMENT GÉNÉRAI

AGENTS PHYSIQUES. IIYGlÈXE.

On emploie souvent avec succès, comme adjuvant (le la médication interne dans l'épilepsie, des agents physiques tels que l'hydrothérapie, l'électricité.

l^hydrolhérapie, dont l'application méthodique dans le traitement de l'épilepsie est due à Fleiiry, ne semble pas capable de guérir seule; mais, jointe au traitement bromuré,elle arrive à modifier favorablement l'élat général.

184 IIYDROTIIKRAPIE — ÉLECTRICITÉ

h" électricité a élé surtout employée sous forme de courants continus. On pratique la galvanisation du sympathique, ou bien de la tête en faisant passer un courant oblique de la région frontale au point diamétralement opposé de la nuque. Althans recommande aussi la galvanisation transversale des apophyses mastoïdes. Fischer a conseillé la faradisalion générale.

Nous ne pensons pas que l'épilepsie soit justiciable de la suggestion, contrairement à l'opinion de M. Bernhein.

Quelques symptômes spéciaux sont amendés par des agents physiques fort simples. La douleur de tête, parfois tellement intense chez les épileptiques qu'on a songé à y remédier par l'application du trépan, peut être soulagée par un procédé beaucoup plus doux, la compression. Briquet, qui en avait reconn\i l'efficacité dans les céphalées hystériques, donne le conseil de pratiquer une compression permanente au moyen d'une bande circulaire.

J'ai employé avec succès un appareil fort simple qui permet d'exercer une compression uniforme sur toute la tète, ou spécialement sur un point. C'est une calotte à double paroi d'é-

IIYOIÈNE GÉNÉRALE

toffe, divisée en compartiments radiés dans lesquels on introduit du plomb de chasse.

Au traitement de l'épilepsie, il convient de joindre quelques mesures d'hygiène générale. Il va sans dire qu'un certain nombre de professions ou d'exercices corporels doivent être interdits aux épilepliques. Ou ne doit pas les laisser s'exposer au danger du feu, de l'eau, d'une chute d'un lieu élevé, etc. Il en est de même des travaux intel" lectuels, pour lesquels il faut une grande contention d'esprit, des situations sociales qui sont des sources de préoccupations continuelles.

L'exercice en plein air est salutaire aux épileptiques, à condition qu'il soit modéré, car les exercices violents peuvent provoquer des accès. L'alimentation de ces malades n'offre pas de considération spéciale, si ce n'est qu'elle doit être plutôt tonique et surabondante, attendu qu'un grand nombre d'entre eux sont débiles, anémiques, atteints de scrofule ou prédisposés à la tuberculose. 11 va sans dire que les troubles digestifs seront traités avec attention. La qualité et la quantité des aliments seront l'objet d'une surveillance constante, car tous ces troubles dyspeptiques sont capables de provoquer les paroxysmes.

18G ÉDUCATION DES KPILIÎPTIQUES

L'éducation des enfants épilepliques présente les plus grandes difficultés : leur impressionabilité excessive, leurs changements brusques, leurs impulsions doivent être combattus avec les plus grands ménagements. Il faut donc se conduire avec eux de telle sorte qu'ils soient convaincus à la fois de la bienveillance de leur entourage et de l'inéluctabilité de la loi. Leur éducation morale est encore plus difficile que leur instruction physique ou intellectuelle ; ici plus qu'ailleurs, la nécessité s'impose de proportionner la punition à la faute et de l'infliger aussitôt celle-ci commise, si l'on veut qu'elle soit comprise du coupable et par conséquent efficace.

Les jeunes épileptiques doivent être étroitement surveillés au point de vue des fonctions sexuelles. L'habitude de la masturbation, si fréquente chez eux et si funeste à leurs états, peut être entretenue par des irritations locales auxquelles il faut remédier. Par exemple, la circoncision a été pratiquée avec succès dans le cas de longueur exagérée, d'atrésie du prépuce. Même chez les adultes, les excitations génésiques do toutes sortes ont en général une inlluence déplorable sur la marche de la maladie. On les éloi-