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La néoplasie était molle et fiable et se D anal tva du tout par les réactifs employés. Les cancers de l'urètlfre étant très rares et par couséquer dignes d’une étude consciencieuse, il est très ot a on n'ait pas Au

lioma, comme on nn s’en convaincre ne la présence & rs re épithéliaux enchâtonnés dans un tissu épithélial proliférant, qui remplissent les trajets

fistuleux en communication avec l'urèthre et qui forment des excroissances S | papillaires de la muqueuse uréthrale. On ne put cependant pas déterminer ls tumeur en question était un carcinome primitif. de Fete ou si la néoplasie s’était propagée d’un néoplasme vésical. FAST

RAR | — 99: — è Dans les cas Tee de lurèthre décrits par Griffiths, Beck et FER RTS ea et mentionnés par Sulton (Tumors innocent and malignant,

F1G. 3. — D'après FULLER, Loc. cit.

1893) la néoplasie à pris son ‘point de départ dans Purèthre périnéal et a fini par obstruer l'urèthre et par formér des fistules. Les tumeurs étaient de couleur gris blanchàätre ét extrémement friables.

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" OBsEeRvATION XXI (de M. Ri8ERI).

LE APS ME SHMUE LA ; d'un tempérament tout à fait sanguin, lymphatique et nerveux, PTE ne âgée de 58 ans, d’une complexion assez délicate, quoique forte, pureté de mœurs: née de parents Sains; ayant été dans son bas âge affligée de chute du rectum ; habituellement constipée. Elle cut en outre, vers les onze ans, un Cnloeer sanguin par les parties génitales qui laissa après lui un écoulement continuel, blanc, inodore ct assez abondant jusqu'à l'âge de 17 ans, époque à

Æ laquelle cette dame vit apparaître ses premières rè ee La menstruation s’accomplit avec régularité jusqu ‘à 48 ans, et pendant tout ce long intervalle de temps, la leucorrhée dont nous avons déjà parlé persista,

mais avec une intensité beaucoup moindre que dans le principe ; toutefois, ainsi que cela arrive d'ordinaire en pareilles circonstances, elle devenait beaucoup | plus abondante pendant les quelques jours de précédaient ou suivaient la menstruation. , k |

Au début de la leucorrhée, la dame V... qui n’avait encore que 11 ans, fut visitée par un docteur qui constata déjà à cette époque l’existence d'une petite tumeur siégeant dans le méat urinaire, tumeur indolente ad sensum, mais quelque peu douloureuse ad tactum. La malade dit même d’une manière assez positive qu’elle était atteinte de cette maladie ie les premières. années de son existence. . F

La tumeur accrut peu à peu jusqu’au moment 0 où eut lieu la: première apparition des règles, c’est-à-dire j jusqu’ à 17 ans; elle se maintint ensuite stationnaire (la malade le pense du moins ainsi) jusqu'à la cessation de la Ho

menstruelle qui ‘arriva à 48 ans.

Il faut croire néanmoins qu’à l’âge de 26 ans, cette tumeur avait déjà acquis

“un assez grand. volume puisqu'à cet âge la malade, ayant été demandée en. mariage, crut nécessaire de consulter une personne de Part pour savoir si sa maladie ne s’opposait pas à ce qu'elle püût contracter de semblables liens. Le

docteur prescrivit d'appliquer sur la tumeur une poudre noirâtre et caustique.

: Trois applications suecessivés furent faites, mais on fut obligé bientôt de les

abandonner à cause des violentes douleurs qu’elles occasionnaient, sans amener

ON

en compensation le plus léger avantage. : AS

Mme V... s'étant mariée à 27 ans, eut une seule grossesse qui fut nerveuse; l’accouchement fut pourtant laborieux et les ue de: couches furent. assez longues pour s'opposer à ce qu'elle pût allaiter son enfant. :

L'acte du coït, assez douloureux avant l'accouchement, fut supporté depuis

avec plus de facilité, mais dès que la fonction menstruellé eut cessé, il devint

de nouveau assez pénible. / È … A l’âge de 48 ans, quelques incommodités se joignirent à celles-ci. AMEN

réclama alors les conseils d'un docteur, mais comme celui-ci attachait peu

d'importance à ces incommodités et à la tumeur, elle résolut de ne plus s’en préoccuper. Elle ne suivit en conséquence aueun traitement pendant dix longues années, durant lesquelles elle fut tourmentée par des maux graves et nombreux tels que sensation continuelle et désagréable de remplissage (riempitura) en dedans des parties génitales externes, envies. fréquentes d'uriner et d'aller à la selle, augmentation notable de la constipation habituelle, l’obligeant, chaque fois qu’elle allait à la selle, à faire des efforts violents et douloureux; quelquefois, à la suite de ces eHouts. réapparition de la chute du rectum dont elle

avait été affectée dans son bas âge; douleurs vagues et passagères dans

l'abdomen; leucorrhée plus abondante à l'époque où la menstruation existait encore; quelquefois, mais rarement, un petit écoulement de sang noirâtre par

le vagin, accompagné de fréquentes douleurs lancinantes dans la tumeur et dans

le L'on Ce petit écoulement et ces douleurs avaient paru depuis cinq mois seulement, c'est-à-dire à la fin de l'année 1843 et au commencement de 1844.

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