‹ Épreuve du bleu de méthylène et perméabilité rénaleChapitre 14 sur 46 · LEO · texte numérisé non relu

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c'est l'élimination discontinue polycyclique ou plus simplement intermittente (tableau V).

c) Variation dans la durée de l'élimination du bleu. — Chez certains malades, le bleu est éliminé pendant quelques heures à peine. En général, il existe chez eux un retard très marqué pour le bleu, qui ne commence à apparaître dans les urines qu’au bout de 15 ou 20 heures, puis qui n’est éliminé que pendant une dizaine d’heures en tout, ou même moins. Dans ces cas, il ne fant jamais négliger de rechercher le chromogène qui généralement apparaît avant le bleu et persiste, alors que les urines ne présentent plus aucune teinte même par le . procédé du chloroforme {tableau VI).

Dans d’autres cas, la durée d’élimination au lieu d’être réduite est, au contraire, très longtemps prolongée, pendant quatre ou cinq jours et plus. Il est rare, d’ailleurs, qu’il n'existe pas, en même temps que cette prolongation de l’élimination, un retard dans le début; de plus, dans tous les cas où l'élimination dure longtemps, l'intensité de la coloration de chaque miction est diminuée.

d)\ L'étude de la variation de la quantité de bleu éliminé doit porter seulement sur le taux de élimination pendantles R4 premières heures : il atteint à l’état normal de 25 à 30 milligrammes, si on l’apprécie par le procédé d’Achard et Clerc. Le taux de l'élimination totale est moins important, car il peut ne pas différer sensiblement du taux normal, alors cependant que le rein fonctionne mal et que l’élimination se fait plus lentement qu’à l’état de santé. La longueur de l’élimination supplée alors à la faible quantité de bleu contenu dans chaque miction. Mais, en s’en tenant au taux de l’élimination des 24 premières heures, on peut trouver des chiffres tout à fait différents : Achard et Clerc ont noté un cas dans lequel 36 mill. 87 avaient été éliminés en 24 heures; nous

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