RECHERCHE DE LA BACILLÉMIE TUBERCULEUSE

15 à 20 cm de sang étant recueillis dans un tube citraté, on laisse les globules rouges se sédimenter à la partie inférieure du tube. On décante le plasma qui surnage, on laque les globules rouges à l’eau distillée. On injecte le sang hémolysé à plusieurs cobayes à raison de 5 cmÿ par cobaye (au maximum).

59 RECHERCHE DU BACILLE DE Kocx DANS L'EXPECTORATION.

Les crachats ont été recueillis directement dans une portetde Pétrisstérile.

Chez les enfants etchez certains adultes déglutissant leurs crachats nous avons pratiqué des lavages d'estomac avec 100 à 200 cm3 d’eau stérilisée. Le culot recueilli après centrifugation subit ensuite le même traitement que les crachats, c’est-à-dire que :

1° On recherche à l’examen direct la présence de bacilles acido-résistants.

29 On broie le crachat à sec dans un mortier stérile jusqu'à ce que toutes les particules en soient finement dissociées. On ajoute au broyage un volume égal d'acide sulfurique à 15 % qu’on laisse agir pendant une demiheure en présence de quelques gouttes de teinture de tournesol à titre d’indicateur coloré, puis on reutralise en versant une solution de soude à 30 % jusqu'à obtention d’une teinte lilas. La moitié du produit ainsi obtenu est ensemencée sur 6 tubes au milieu à l’œuf-asparagine, vert malachite

SOGRtE

à raison de 1/2 cm3 par tube. L'autre moitié est inoculée à deux cobayes par voie sous-cutanée à raison de Î cm? par cobaye. Lorsque la quantité de crachats obtenue est minime, tout le produit est utilisé pour l'inoculation au cobaye, plus sensible que la culture.

Nous avons pratiqué cette recherche le plus souvent au cours de l’évolution de l’érythème noueux, dans certains cas pendant la période de convalescence.

Certains examens enfin ont été répétés deux ou trois fois à un mois d'intervalle.

Nous étudierons successivement :

1° Les conditions étiologiques d’apparicion de l’érythème noueux.

29 Certains caractères cliniques de la maladie.

3° Les résultats fournis par l’examen radiologique des poumons.

40 L'étude des réactions à la tuberculine.

5° Les caractères histologiques de la lésion dermatologique.

60 Les résultats de l'examen bactériologique du nodule, du sang, et de l’expectoration.

Conditions étiologiques d'apparition

de l'érythème noueux.