FECTION TUBERCULEUSE CHEZ L'ADULTE

Des travaux récents tendent à prouver que la primo-infection tuberculeuse de l'adulte n’est ni si rare ni si grave qu'on le disait et qu’elle peut, par ses manifestations cliniques et radiologiques, se rapprocher de celle de l’enfant. Ces conclusions peuvent en particulier être tirées des publications de FROISIER, BARIETY et Nico, de CourcoUx et ALIBERT et des rapports présentés à la X° Conférence Internationale contre la tuberculose (Lisbonne, 1937).

Nous ne devons retenir ici que les cas où la primo-infection.est survenue chez l'adulte avec accompagnement: d’érythème noueux.

Ces cas ne sont pas rares. Comme chez l'enfant en effet, on a vu apparaître l’érythème noueux chez des sujets atteignant l’âge adulte avec une cuti-réaction négative et on a assisté, au même moment ou peu de temps après, au virage des réactions tuberculiniques et à l’apparition du complexe radiologique ganglio-pulmonaire caractéristique.

SCHEEL, rapporteur général à la Conférence de Lisbonne, reprenant ce qui a été publié sur les manifestations cliniques de la primo-infection de Fadolescent et du jeune adulte, estime que le symptôme le plus fréquent est l’érythème noueux. Il apporte 202 cas d’érythème noueux sur 229 cas de primoinfection chez des sujets de 14 à 24 ans. Pour 36 des érythèmes noueux on a la notion d’une cuti-réaction antérieurement négative ; des altérations hilopulmonaires ont été vues à la radiographie, de la première semaine à la fin du premier mois après l'érythème noueux chez 125 malades.

ANDERS KRISTENSON trouve cette manifestation six fois sur une cinquantaine de cas chez des infirmières soumises à l’action du contage depuis un mois seulement.

Notre bibliographie permettra de trouver de nombreuses observations illustrant ces faits ; citons les quatre cas de TROISIER, BARIÉTY, de SANCTIS Mo- NALDI et Nico qui ont été le point de départ des tra-