LENS
tion ferme de l’érythrocyanose se laisse peu déprimer par la pression mais ne garde pas le godet de l’œdème. La peau est rose et souvent violacée et froide, ces deux derniers caractères augmentant en hiver.
Ils notent la présence de l’hyperkératose, dont le maximum siège au tiers inférieur des jambes. Mais cette hyperkératose existe sur tout le membre inférieur et fréquemment sur la face postérieure des bras.
Ils ajoutent que tous les cas qu’ils ont examinés montraïent l'existence de dysménorrhée et que certains sujets avaient de plus des tuberculides coïncidant avec l’érythrocyanose. Cette dernière affection ne peut se ranger, à leur avis, dans le cadre de l’érythème induré de Bazin, car les lésions en sont diffuses tandis que dans l’érythème il existe des nodules durs et limités.
Dans l'observation qu’ils publièrent alors, il s'agit d’une jeune fille âgée de 20 ans, caissière, qui venait consulter parce qu’elle avait remarqué que ses jambes gonflaient au-dessus des chevilles et qu'elles prenaient une coloration violacée. Nulle part, on ne constatait de nodosité limitée ou de plaque ferme pouvant rappeler l’érythème induré de Bazin.
La malade avait le teint coloré, les mains habituellement algides, elle était très nerveuse. Son corps thyroïde était un peu volumineux, elle avait du tremblement des membres, mais pas de tachycardie. Elle n'avait aucun antécédent bacillaire.
AO
Elle fit seulement une fièvre thyphoïde à l’âge de 13 ans, peut-être cette affection frappa-t-elle alors ses glandes endocrines. Ses parents sont bien portants, trois de ses sœurs sont également en bonne santé, mais une quatrième est atteinte d’un lupus.
Une injection de tuberculine pratiquée chez cette malade s’accompagna d’une réaction locale et d’une élévation de température, mais sans aucune modification au niveau des membres inférieurs. C’est d’ailleurs la conclusion à laquelle aboutirent MM. Lortat-Jacob et Mornet qui constatèrent l’ineflicacité de la tuberculine dans plusieurs cas d’érythrocyanose sus-malléolaire.
C'est en 1926 que ces derniers auteurs firent connaître les résultats ci-dessus décrits et ils insistèrent alors particulièrement. sur la cœxistence presque constante de troubles endocriniens avec l’érythrocyanose sus-malléolaire, tels que : boutfées de chaleur, dysménorrhée, essoufflement facile, hypotension, frilosité, hypersudation et même goitre dans un cas. Ils ne purent mettre la tuberculose en évidence. Et ils estimèrent alors que l’échec du traitement tuberculinique leur paraissait être un argument sérieux contre l’origine tuberculeuse de l’érythrocyanose.
C'est alors que Juster apporta simultanément les précisions suivantes ; l’érythrocyanose se voit non seulement au-dessus des malléoles, mais aussi à tous les points déclives, pointes des fesses, face postérieure dès bras, etc. La coloration disparaît et
