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jonctif jeune hyperplasié qui représente une réaction de cellulite à la transsudalion venue des capillaires dilatés.
‘ Telles étaient les modifications capitales que ces auteurs furent les premiers à mettre en évidence, la stase veineuse y joue comme on le voit un rôle important.
D’autres précisions furent apportées dans la suite: l'épiderme est déplissé el nivelé, on ne constate plus cette sorte d’engrènement du derme et de l’épiderme. Certains bourgeons papillaires sont élargis, d’autres effacés. « À la limite supérieure du corps muqueux de Malpighi on note la présence de quelques cellules dyskératosiques. Le stratum granulosum est hypertrophié par endroit et très irrégulier. Entre la granuleuse et la couche cornée extrêmement mince se trouve une zone de la hauteur du corps muqueux occupée par une sorte de stratum lucidum monstrueusement hypertrophié. D’aspect amorphe, faiblement basophile au faible grossissement, on constate à un grossissement plus fort que cette couche se compose de cellules malpighiennes, gonflées, dégénérées, dont l’enveloppe kératinisée dessine un fin réseau acidophile contenant dans ces mailles la substance amorphe » dans d’autres cas qui semblent plus nombreux, on ne trouve que des lésions minimes de l’épiderme qui est toujours plus déplissé et moins régulier.
Le derme présente « un léger œdème du corps
papillaire, un œdème moyen du derme super ficiel où des
flaques de sérosité écartent les faisceaux collagènes ». Il existe quelquefois une certaine densification des faisceaux collagènes surtout appréciable au niveau du corps papillaire où les fibrilles collagènes sont remplacées par du tissu compact. Les fibres élastiques ne présentent pas de modifications appréciables.
Dans d’autres cas l’œdème peut être plus considérable, il occupe les papilles et le derme superficiel, se dispose en bandes et se prolonge dans la profondeur entourant les vaisseaux comme d’un véritable manchon.
Les lésions vasculaires sont toujours très nettes et assez accusées. Les lumières vasculaires sont élargies, les veinules musclées et dilatées contiennent encore des globules rouges, elles sont entourées d’un manchon discret de cellules périthéliales proliférées, cet infiltrat peut quelquefois aller jusque dans l’hypoderme.
Les annexes de la peau, poils et glandes sébacées sont entourées d’une atmosphère de tissu cellulaire lâche qu'occupent de nombreuses veinules, Il existe également un infiltrat discret autour de ces annexes, mais les cellules qui le constituent sont très difficiles à étiqueter. Quelquefois, enfin, il existe une dilatation kystique assez importante de quelques conduits excréteurs de glandes sudoripares,
En somme les lésions essentielles sont des lésions vasculaires et nous nous rangerons volontiers à
l'avis de Pautrier et de ses élèves qui apprécient
