OBSERVATION II

Mlle T. R..., 19 ans, sans profession, vient consulter en

1926 pour érythrocyanose ; tout l'hiver la malade avait

constaté qne ses jambes devenaient violettes ef qu’en même temps elles enflaient ce qui la génait pour marcher. On lui fit alors un traitement par les rayons ultra-violets jusqu'en juillet. Il y eut à cette époque une grosse amélioration. Pendant tout le temps du traitement par les R. U. V. la malade a pris un sirop à base de mercure.

En 1927 la malade eut en hiver des phlyctènes avec ulcération sur les jambes à la suite d'une opération consécutive à un accident (rupture du quadriceps crural).

Ce n’est donc qu'en 1928 que la malade est revenue, car elle fut immobilisée un an à la suite de son accident. Elle avait constaté alors sur ses jambes l’apparition de plaques violacées grandes commeune pièce de un franc.

Antécédents personnels. — Méningite cérébro-spinale (?) tremblement consécutif ; rougeole, coqueluche, la malade n’eut jamais d’adénite, ni d'affection pulmonaire.

Antécédents héréditaires. — Père bien portant. Mère bien portante, n’a pas fait de fausse couche, a eu un enfant mort-né, un garçon actuellement bien portant et la malade actuelle.

Actuellement on constate sur les deux jambes une large plaque d’érythrocyanose en nappe remontant jusqu’au tiers supérieur de la jambe, il n'y a pas de cicatrice d’ulcération, mais en revanche on voit de la kératose pilaire qui remonte aux cuisses. | |

Réglée à 14 ans, les règles ne sont pas douloureuses, mais elles durent 8 jours, et la malade passe souvent deux ou trois mois sans être réglée.

L'aspect de la malade est très caractéristique. Elle présente un front olympien, stigmate d’hérédo-syphilis, elle a

un faciès lunaire, un teint floride, une adiposité générale

GT ut

considérable, avce empâtement des jambes, des bras et des mains qui sont hypoasphyxiques avec taches blanches et gros doigts boudinés. Le corps thyroïde est augmenté de volume, il existe un tremblement menu, le pouls est à 9o, il y a de l’hypertrichose de la lèvre supérieure. + L'examen général montre l'absence d’adénite, mais on constate au sommet droit une respiration rude avec augmentation des vibrations vocales, mais l’état général est excellent et la malade déclare qu’elle se porte toujours très bien.

Le traitement appliqué a été le suivant : application sur chaque jambe pendant ro minutes deux fois par semaine de rayons ultra-violets pendant les mois de février, mars, avril et mai 1926. |

Le 17 juin elle est complètement guérie. Elle avait pris pendant tout le traitement,une préparation mercurielle sous forme de sirop. Au mois de novembre 1926 la guérison se maintient.

Mais à la suite de l’accident survenu à la jambe droite, une plaque d’érythrocyanose est réapparue surtout à droite et la malade suit actuellement un traitement par étincelage

de haute-fréquence.