LA POLYGLOBULIE D’ADAPTATION AU CCURS DE L’ANOXIE CHRONIQUE
On a l'habitude de l’appeler « Polyglobulie des Altitudes ». C’est aujourd’hui une notion bien connue. Le fait est toujours constaté chez les hommes et les animaux vivant dans des contrées très élevées par rapport au niveau de la mer, ou même, chez Iles ascensionnistes séjournant un temps suffisamment long à haute altitude.
Le facteur essentiel de cette augmentation du nombre des globules rouges en altitude, est la diminution de la tension partielle de Poxygène. On sait, en effet, qu’une basse pression atmosphérique est susceptible d’agir sur l’organisme par un double effet
—— physique, par action directe de la dépression. C’est ce mécanisme qui provoque Pexpansion des gaz dans les cavites closes ou, encore, une libération intempestive des gaz dissous, avec formation de bulles dans le sang ou les tissus, sous de basses pressions, Mais on conçoit difficilement
Ale
que ce mécanisme agisse au cours de séjours prolongés en altitude.
— chimique, par déficit de réoxygénation du sang au niveau des alvéoles plumonaires, la pression partielle de l'oxygène dans l’air alvéolaire ayant baissé proportionnellement, suivant les lois classiques, à la diminution de la pression atmosphérique. C’est certainement ce mécanisme chimique qui intervient ici.
La polyglobulie des altitudes peut être considérée comme une réaction d'adaptation du système sanguin oxygèénophore à un déficit chronique de lPapport oxygéné. D'ailleurs, on retrouve une réaction analogue des hématies au cours d’états anoxémiques provoqués par d’autres mécanismes expérimentaux ou cliniques.
Expérimentalement, hormis un séjour en caisson à dépresion, on peut placer des animaux dans une atmosphère de pression normale, mais constituée par un mélange d’azote et d'oxygène plus pauvre en ce dernier gaz que l'air normal. Cn établit des équivalences entre ces mélanges gazeux et les altitudes correspondantes.
Altitudes % correspondant d'oxygène 4.000 m. 12,6 5.000 m. Tel 6.000 m. 9,7 7.000 m. 8,4 8.000 m. a 9.000 m. 6,3 10.000 m. 5,4 11.000 m. 4.6 12.000 m. 39 13.000 m. 3,3 14.000 m. 2,8 15.000 m 2,4
