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daptation, et tout particulièrement la polyglobulie, peuvent, dans certains cas, devenir pathoiogiques.
Dane les polyglobulies décrites en montagne, les auteurs avaient presque toujours considéré les microcytes comme des formes jeunes de globules rouges, témoins d’une régénération sanguine intense. Au contraire, en 1932, A. HURTADO (41) montre, dans ces cas, l'apparition de macrocytes imparfaitement pourvus d’hémoglobine.
En 1933, W. HEIMANN (38), étudiant le mécanisme de la polyglobulie des altitudes, pense que Paccroissement de l’activité des organes hématopoiétiques a pour point de départ le déséquilibre acido-basique du sang, lequel exciterait, par l’intermédiaire de centres nerveux situés vraisemblablement dans le troisième ventricule, la moelle rouge des os.
À parür de {%8, la polyglobulie de chasse étant un fait acquis, on discute de son efficacité réelle. Alors que BINET et ses collaborateurs (18) estiment qu’elle joue un rôle important dans la résistance à l’anoxie aigue, D. CORDIER et J. FRANÇAIS (21) pensent que la rate ne peut remettre en circulation que des globules sénescents d’une valeur fonctionnelle moindre.
Enfin, en 1947, J. MALMEJAC, S. CRUCK et G. NEVERRE (50, 51, 52) montrent qu'à partir d’une altitude supérieure à 8.000 m., les conditions plasmatiques deviennent telles qu’elles peuvent entraîner une lyse des hématies suffisamment importante, d’une part, pour provoquer une crise
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d’hémoglobinurie paroxystique, d’autre part, pour compenser l’effet polyglobulisant, et même, amener une baisse du nombre total des globules rouges.
De ce bref exposé historique, limité aux principaux travaux, une notion ressort : la complexité du problème.
Il semble aujourd’hui que l’on doive opposer radicalement :
—. les effets de dépressions peu intenses mais continues, séjour en montagne, par exemple. Il s’agit d’une anoxie chronique.
-— les effets d’une dépression plus importante mais de courte durée : vols en ballon ou en avion. il s’agit alors d’une anoxie aigue.
Ce sont deux types de conditions physiologiques différentes que nous allons successivement étudier, en commençant par l’anoxie chronique.
