pour mille

Chiffres mortuaires annuels. — Erysipèle 4.7 pour 100 mille habitants. — Phlegmon 3.6. — Gangrène 8. — En Angleterre (1850), les 3 chiffres correspondants sont 12.4. — 8. — 2.4.

Il y a grande parité entre les chiffres genevois et anglais, sauf pour l’érysipèle , qui cause 2 fois plus de décès en Angleterre qu’à Genève. Peut-être cette différence tient-elle, en partie du moins, à ce que l’érysipèle symptomatique qui termine quelquefois (surtout lorsqu’il est épidémique dans un hôpital ou une ville) diverses maladies chroniques , a été compris en Angleterre dans ce groupe , au lieu d’être porté au compte des maladies qu’il a compliquées.

Quoi qu’il en soit, voici les chiffres qui marquent l’importance sommaire des décès qui se rapportent à l’érysipèle, au phlegmon et à la gangrène , chez nous et en Angleterre : Chiffres léthifères : canton de Genève 8 , et Angleterre 1 1 pour mille. — Chiffres mortuaires annuels : canton de Genève 16, et Angleterre 23 pour 100 mille habitants.

3° Ages. — 23 de nos 39 décès par érysipèle sont relatifs ou à des enfants de moins d’un an ou à des vieillards de 60 à 80 ans. — Les 16 autres décès se répartissent assez également entre les périodes comprises entre 20 à 60 et 80 à 90 ans.

Les décès par phlegmon sont assez également répartis à tous

I es âges de la \ io jusqu'à 90 ans, saut' la période de 3 à 10, qui ne renferme pas un cas , et celle de 30 à 40 . où les décès par phlegmon sont deux fois plus nombreux qu’à foules les autres périodes.

Enfin, c’est surtout à la période de 70 à 80, ensuite à celles de 60 à 70 et de 80 à 90, puis à celle de 50 à 60 ans, que se rapportent la plus grande partie de nos décès par gangrène, de telle sorte que 46 de nos 64 décès ont eu lieu entre 50 et 90 yns , et que les 18 autres décès se répartissent assez également entre l’enfance, la jeunesse et l’àge mûr.

En réunissant les décès des 3 espèces, on trouve 12 décès de 0 à 1 ans; 4 de 1 à 3 ans; 5 de 3 à 10 ans; 4 de 10 à 20 ans; 13 de 20 à 30 ans; 13 de 30 à 40 ans: 7 de 40 à 50 ans; 12 de 50 à 60 ans; 23 de 60 à 70 ans; 30 de 70 à 80 ans; 1 5 de 80 à 90 ans ; 1 de 90 à 1 00 ans. — Total 1 39 décès.

4U Saisons. — Les décès par érysipèle se répartissent principalement dans les trois premiers trimestres; l’automne seule en compte un peu moins : le phlegmon et la gangrène offre une répartition de décès à peu près égale dans les 4 saisons, sauf une prédominance des cas en été et en hiver, légère pour le phlegmon , plus marquée pour la gangrène: de telle sorte que les trois espèces comptent ensemble 36 décès en hiver, 33 au printemps, 40 en été, 30 en automne.

5° Sexes. — h’ érysipèle compte 25 décès masculins et 14 féminins : chiffres léthifères 3 et 2 pour mille ; chiffres mortuaires annuels 6 et 4 pour 100 mille habitants. En Angleterre les chiffres sexuels sont presqu’égaux ; sur 10 mille dé cès de chaque sexe, on en trouve 48 masculins et 49 féminins- L e phlegmon compte 28 décès masculins et 5 féminins. La gangrène 37 masculins et 30 féminins. Ainsi les trois espèces donnent ensemble 90 décès masculins et 49 féminins.

6° Habitation. — Nous trouvons , pour chacune des trois espèces, plus de décès à la ville qu'à la campagne, et pour l'ensemble, 89 décès à la ville et 50 décès dans le reste du canton.

7° Aisance. — 8 décès sur 706 de la classe aisée se rapportent aux trois espèces de mort qui nous occupent; ce qui donne pour chiffre léthifère des aisés 1 .2 pour °/0 , tandis que celui de l’ensemble de la population est de 0.8. Il en résulte-

mil, s’il es! permis de conclure d’après un chiffre si minime, (jue la classe aisée perd un peu plus d’individus par érvsipèle. phlegmon et gangrène, que l’ensemble de la population.

La seule de ces espèces qui soit considérée in globo dans les renseignements étiologiques des auteurs, c'e=t l’érysipèle; quant au phlegmon et à la gangrène , l’élude en étant faite davantage selon l’organe ou le tissu affecté, je n’ai pu trouver les considérations étioliogiques d’auteurs, à comparer à mes résultats.

Tout ce que j’ai pu lire sur l’influence des causes générales dans l’érysipèle , se réduit aux relevés de MM. Louis, Chomel et Blache , qui signalent les femmes comme un peu plus sujettes à l'érysipèle que les hommes, et aux estimations de MM. Chomel et Blache, qui pensent que le printemps et l’automne sont les saisons les plus prédisposantes à l’érysipèle, tandis que Joseph Franck considère les hivers froids et secs comme favorisant les épidémies d’érysipèle. Je ne prétends juger aucune de ces remarques, considérant nos faits comme trop peu nombreux, et j’espère que la statistique de population éclairera des questions qui ne sauraient être résolues aujourd’hui.

Il ne reste plus que 21 décès à mentionner pour terminer l’analyse détaillée de tous ceux qui se rattachent aux inflammations aiguës franches. Les causes auxquelles ils sont rapportés sont ou rares, ou rarement mortelles, et dans les deux alternatives, il est à considérer que les 2 ou 3 décès, qui représentent la plupart de ces causes morbides, ne donnent pas toujours l’expression complète de leur fréquence. Ainsi les 3 décès par œdème de la glotte sont bien exacts ; mais il n’est pas sûr que cette cause de mort n’ait pas encore à sa charge quelques cas qui se seraient glissés sous les rubriques de certaines angines ou de bronchites suffocantes ; j’en dirai autant de l’anthrax, et encore plus du muguet et de l’eczème. Quant à la cystite, à la néphrite, et à la mélrite aiguës simples, ces causes comptent pour si peu dans la modalité d’une population, qu’elles sont sans importance dans une enquête comme celle qui nous occupe.

Je termine donc ici l’examen détaillé des décès par inllammation aiguë simple et franche: il me reste cependant, avant de passer aux espèces de maladies aiguës spécifiques. Je vais faire le résumé général de nos décès par intlammation aiguë franche.