GO CC G

S cr

es £

.Of G

JS P

gonflement scrophuleux ou rachitique de la colonne vertébrale. J’en ai également séparé les affections cérébrales, dépendantes, soit de l’aliénation mentale, soit de l’épilepsie, qui ressortent de ce que j’appelle la diathèse nerveuse. Ainsi, à proprement parler, ces 481 décès ne se rapportent qu’à des cas de ramollissements primitifs et devenus chroniques, de la pulpe des centres nerveux, ou à des ramollissements de foyers consécutifs à des apoplexies (accidents morbides non suivis de mort), ou à des phlegmasies chroniques des membranes du cerveau ou de la moëlle. Je ne puis affirmer, ni que tous les cas de ce genre aient été recueillis sous la dénomination qui nous occupe, ni qu’aucun de tous ces 481 décès ne rentre plus légitimement dans quelque diathèse, la cancéreuse entr’autres; tout ce que je puis dire, c’est que, en m’aidant des détails fournis, j’ai, le plus possible, tendu à remplir ces conditions.

Nos 481 décès, résultat de phlegmasie chronique des centres nerveux, forment le 28.3 pour mille de l’ensemble des décès, soit, 6 par an pour 10 mille âmes. — Si nous ajoutons a ces 481 décès, les 684 décès résultant d’apoplexie cérébrale foudroyante, immédiatement ou promptement suivie de mort, sans avoir eu le temps de dégénérer en foyers apoplectiques, ramollissements de la pulpe cérébrale, et autres états chroniques consécutifs à l’apoplexie; si nous ajoutons encore les 1 72 décès par inflammation aiguë franche de l’encéphale, et les 13 décès par myélite aiguë franche, nous arrivons à un total de 1,350 décès, représentant l’action mortuaire complète des accidents et des inflammations franches, aiguës ou chroniques, des centres nerveux; les maladies spécifiques ou diathétiques, et les convulsions, étant seules réservées. Ces 1 ,350 décès donnent 80 décès pour mille, ou 16 décès annuels pour 10 mille habitants. En calculant pour l’Angleterre, années 1847 à 50, d’après les espèces correspondantes, je trouve que les phlegmasies chroniques des centres nerveux y donnent un chiffre lélhifère variant, selon l’année, de 18 à 20 pour mille décès; et pour l’ensemble des décès résultant d’afléctions accidentelles, aiguës ou chroniques, non-diathésiques, des centres nerveux (les convulsions réservées), 50 à 60 pour mille décès, selon l’année.

Sur nos 481 décès par phlegmasies chroniques des centres nerveux, 416 se rapportent à des maladies de l’encéphale, et 63 à des maladies du canal rachidien, ce qui fait environ 6 décès par affection chronique de l’encéphale pour 1 par affection chronique du prolongement médullaire.

Influence de l'âge. — Parmi les décès de la première année de la vie, il n’y en a pas un seul qui se rapporte aux phlegmasies chroniques des centres nerveux. Cette cause de mort est rare entre 1 et 20 ans; dès-lors, son influence croit graduellement jusqu’à 80 ans, lentement jusqu’à 50 ans, et rapidement depuis 50 ans : après 80 ans, le nombre des décès par phlegmasie chronique des centres nerveux baisse rapidement, pour devenir aussi peu fréquents entre 90 et 1 00 ans, qu’entre 20 et 30 ans. — Entre 70 et 80 an^, 61 décès sur mille reconnaissent pour cause une phlegmasie chronique des centres nerveux.

Les phlegmasies rachidiennes suivent, comme celles de l’encéphale, la loi des âges que je viens d’indiquer, seulement, le maximum des décès, au lieu de se concentrer sur l’àge de 70 à 80 ans, s’étend à peu près également sur la période de la vie comprise entre 40 et 80 ans.

Influence des mois et des saisons. — Soit pour les phlegmasies encéphaliques, soit pour les rachidiennes, l’hiver est de beaucoup la saison qui fournit le plus de décès; les trois autres saisons diffèrent peu les unes des autres sous ce rapport, dans l’un comme dans l’autre groupe de décès; ainsi, après l’hiver, qui fournit 131 décès par phlegmasie chronique des centres nerveux, vient l’automne qui en compte 102, l’été. 94, et le printemps 89.

Influence des sexes. — Le sexe féminin est plus frappé que le masculin par les phlegmasies qui nous occupent : pour 229 décès masculins, nous en comptons 252 de féminins; chiffres léthifères : 27 décès masculins et 30 féminins pour mille décès de chaque sexe; et chiffres mortuaires : 5.5 décès masculins et 6 décès féminins par an pour 10 mille habitants de chaque sexe. Celte différence sexuelle porte en entier sur les décès résultant des phlegmasies de l’encéphale, car celles du prolongement rachidien portent également sur les deux sexes. En Angleterre, les espèces qui correspondent à cette sous-

classe, fournissent en résultat un peu plus de décès féminins que masculins. — La loi des âges est la même pour les deux sexes, il est seulement à remarquer, que les décès masculins sont plus fortement concentrés sur l'âge de 70 à 80 ans, tandis que chez la femme, le maximum de fréquence se partage moins inégalement entre cet âge et celui de 60 à 70 ans. — On remarque pour chaque sexé, mais surtout pour les femmes, une prédominence des décès de l'hiver sur ceux des autres saisons.

Influence de l’habitation. — Elle est â peu près nulle, puisque nous comptons 233 décès à la ville, et 248 à la campagne, ce qui donne, à cause de la différence dans le même sens entre les décès de la ville et de la campagne, 29 décès citadins et 28 campagnards pour mille de chaque catégorie, et 5.7 par an pour 10 mille âmes de chaque catégorie. — La loi des âges et celle des saisons que nous avons données plus haut, sont suivies également par les décès de la ville et de la campagne. Quant aux différences, on peut dire que pour les âges et les saisons, les citadins se comportent comme le sexe féminin, et les campagnards comme le sexe masculin.

Aisance. — 35 de nos 706 décès de la classe aisée se rapportent à l'inflammation chronique des centres nerveux, ce qui donne le chiffre léthifère 50 pour mille décès, au lieu de 28.5 pour l'ensemble de la population. — La différence est considérable; nous n’en avons point jusqu’ici rencontré de pareille. Ainsi, la classe la plus aisée fournit deux fois et demi plus de décès par affections céphaliques ou rachidiennes chroniques, que I’ensembledela population. Si l’on distingue 1 inflammation chronique de l’encéphale de celle du rachis, on trouve 29 décès pour la première espèce et 6 pour la seconde, soit 70 et 90 pour mille décès de chaque, ce qui montre que la prédisposition de la classe aisée à mourir de maladies chroniques de la moelle épinière, est encore plus prononcée que celle à mourir d’affection chronique encéphalique.

DÉCÈS PAR muoutlts (MONIQUE DES ORGANES THORACIQUES.

Les phlegmasies qui se rapportent aux appareils de la respiration et de la circulation, dont nous avons â nous occuper