OBSERVATION VI

Andrée-Michèle B., âgée de 10 mois et pesant 6 kg. 900, est mise en observation dans le Service le 27 mai 1941.

Neuf jours après son entrée, l’enfant présente une élévation thermique à 40°, une chute de poids de 400 gr. et des vomissements. L'examen somatique est négatif. L'examen systématique des oreilles nous permet de découvrir à gauche les signes d’une otite. Une paracentèse est pratiquée qui laisse sourdre du pus. À droite. le tympan est congestionné.

Pendant trente-six jours, la température est normale, le poids reste sensiblement stationnaire. L’otite gauche se draine bien. Il y a cependant à noter le dixième jour une chute de poids de 300 grammes avec une élévation thermique à 39° que les examens ne permettent pas d'expliquer. Une nouvelle élévation de température nous conduit alors à renouveler les examens, qui restent négatifs. L’enfant est montrée à l’otologiste, qui trouve les signes d’une otite à droite: il pratique une paracentèse qui amène du pus. La température revient à la normale, La courbe du poids montre que depuis l’entrée, soit quarante-cinq jours, l’enfant a perdu 400 gr. Les otites se drainent bien, mais le pus a une odeur fétide. Ces signes font penser à une antrite: une ponction d’antre bilatérale est pratiquée. De chaque côté le contact est mou; à l’aspiration, on obtient un liquide filant, assez abondant et d’aspect purulent; une bonne perméabilité est constatée, L'examen bactériologique révèle la présence de pneumocoques. Du Rubiazol est mis dans l’antre.

Quatre jours après, les otites sont taries et la courbe de poids s’élève régulièrement. Un an après, l’enfant se porte bien.

Forme commune. Pas d’antrotomie. Guérison.