OBSERVATION X

Monique V., âgée de 11 mois et pesant 6 kg. 800, est mise en-observation dans le Service le 17 février 1942. Dans les jours qui suivent son entrée, l’enfant présente une rhinopharyngite. Le dix-huitième jour, la courbe de température monte, celle du poids descend. Pas de signe somatique, mais l’examen des oreilles

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fait découvrir les signes d’une otite gauche: la paracentèse est pratiquée et laisse écouler du pus. Quatre jours après, une otite droite se révèle: la paracentèse est positive. L'enfant reçoit un gramme de Dagenan quatre jours consécutifs. Les otites se drainent mal et une paracentèse d’agrandissement doit être pratiquée cinq jours

après.

Pendant huit jours, le poids demeure stationnaire. La courbe thermique oscille autour de 38°5. L’otite droite se draine abondamment, l’otite gauche par contre très peu. Le diagnostic d’antrite est discuté et on décide de procéder à une ponction d’antre: à gauche le contact est normal, une sérosité claire est retirée, la perméabi-lité est bonne; à droite, le contact est mou, la sérosité est très louche, à peine sanglante, la perméabilité est. mauvaise. La réponse du laboratoire est négative en ce qui concerne les germes. L’enfant reçoit un gramme de Dagenan pendant cinq jours.

Comme aucune amélioration ne survient, deux jours après l’antrotomie droite s’impose; l’antre est superficiel, rempli de pus, avec des fongosités et des lésions d’ostéïte sur les parois.

L’élévation thermique continue cependant, en même temps que la chute de poids augmente. Une paracentèse de sécurité est pratiquée à gauche le lendemain. Malgré cette intervention, la température demeure à 40°, le teint de l’enfant est plombé, L’antrotomie ést enfin pratiquée à gauche, six jours après celle de droite: elle ne permet pas de découvrir du pus, mais seulement de nombreuses fongosités.

Après une réaction thermique qui dura dix jours, tous les signes infectieux disparurent.

Forme commune. Ponction d’antre positive d’un seul côté. Antrite bilatérale prouvée à l'intervention. Guérison.