OBSERVATION XIII

Bernard R., âgé de 1 mois et pesant 3 kg. 700, est hospitalisé le 10 septembre 1942. À l’examen d’entrée, on trouve une diärrhée assez abondante,

L'enfant perd du poids les jours qui suivent. Le cinquième jour, l’état général est mauvais et une chute ‘de

poids de 400 grammes est notée. La température est cependant normale. À l’examen des oreilles, les tympans apparaissent catarrhaux. Une paracentèse bilatérale est alors pratiquée: le résultat est négatif. Elle est renouvelée avec succès deux jours après; enfin une troisième exploration est faite six jours après au niveau du tympan gauche: elle ramène une légère quantité de sérosité. Une nouvelle chute de poids, qui se produit dans les jours suivants, nous oblige à recourir à une quatrième paracentèse bilatérale, suivie cette fois d’écoulement de pus des deux côtés.

Une période de vingt jours s’écoule durant laquelle le poids continue à diminuer (300 gr.); la température demeure normale; la fontanelle est déprimée. L'enfant boit mal et a des selles diarrhéiques. Les otites se draïinent mal: à droite, le tympan présente un aspect infiltré, œdémateux. Cinquante centigrammes de thiazomide sont prescrits pendant deux jours. L’antrite semble probable, aussi une ponction d’antre est-elle pratiquée: elle montre à droite l’existence d’un contact sec et de l’imperméabilité de l’antre; à gauche, le contact est ostéitique, on note la présence de liquide mucosanguinolent et un peu filant: l’examen du laboratoire révèle la présence de pneumocoques.

On intervient alors: à droite il existe quelques fongosités et des lésions d’ostéite, à gauche des lésions d’ostéite. Une réaction thermique se maintient durant quarante-huit heures, puis tous ces phénomènes rentrent dans l’ordre.

Forme commune avec dénutrition progressive et troubles digestifs. Ponction d’antre positive d’un seul côté. Antrite bilatérale prouvée par l’antrotomie, Guérison.

DD be OBSERVATION XIV

Madeleine M., âgée de 6 mois et demi et pesant 5 kg. 200, est mise en observation dans le Service le ‘16 juillet 1942.

La courbe de température oscille entre 37°5 et 38°5; le poids est stationnaire. L'examen somatique est normal. Le quinzième jour, un furoncle apparaît dans le conduit auditif gauche, L'enfant reçoit un gramme de Rubiazol pendant cinq jours. à

Quatre jours après ce traitement, la température est à 39°, L’examen des oreilles révèle les signes d’une otite droite: une paracentèse laisse écouler du pus mélangé de sang. Le lendemain, un foyer de râles bulleux est découvert à la base droite; la température est à 39°4. Un écoulement auriculaire bilatéral s’installe, L’antrotomie est pratiquée le surlendemain: de chaque côté on trouve la présence de fongosités et de lésions d’ostéite. L’enfant recoit sept grammes de Septoplix en cinq jours et pendant douze jours une réaction thermique s’observe.

Forme commune avec foyer puise Antrotomie bilatérale. Guérison.