PARU

température oscille entre 38° et 38°5. Les troubles digestifs (anorexie, vomissements, diarrhée) apparaissent avec plus ou moins de netteté suivant les cas. À l’examen somatique, une série de signès peuvent être notés : la dépression de la fontanelle, le chevauchement des sutures, la sécheresse de la langue, l’aspect ridé et flétri de la peau, la persistance du pli cutané après pincement, enfin la cyanose et le refroidissement des extrémités. Une perfusion est souvent jugée -indispensable. Huit fois, dans nos observations, l’état de déshydratation de l’organisme du nourrisson la rendit nécessaire. L’otite est découverte soit au cours de l'installation du syndrome toxique-cholériforme, soit pendant la perfusion. Sous l'influence de la paracentèse, l’état du petit malade paraît grandement s'améliorer ; mais cette amélioration n’est que passagère : le drainage s’avère insuffisant. L'enfant prend à nouveau l’aspect d’un infecté, le teint devient terreux, le poids diminue encore de 200 à 300 grammes. Quant à la température, ou elle oscille entre 39° et 40°, ou au contraire elle descend à 35° et 34° (obs. 27 et 24). La durée d'évolution de ces phénomènes d’extrême gravité peut varier entre deux et sept jours. Le diagnostic d’antrite s'impose alors. /

La maladie ne se présente pas toujours avec ce caractère d'extrême gravité d'emblée, comme nous le voyons dans les observations 26, 27 et 28. Au début, l'enfant semble réagir aisément contre l’infection qui le menace. Peu à peu la résistance diminue ; le poids