TRES

pour cela, une canule est placée dans la veine médiane céphalique au niveau du pli du coude. Cette canule communique avec le flacon contenant le sérum grâce à un tube de caoutchouc qui est interrompu en son milieu par un compte-goutte réglable. Grâce à ce dispositif l’enfant peut absorber, sans discontinuité, la quantité optima de liquide soit, en vingt-quatre heures, cent cinquante centimètres cubes par kilogramme de poids corporel. Le débit doit donc être réglé de telle façon que dix à douze gouttes passent en une minute. Le sérum isotonique salé, glucosé, bicarbonaté, préparé en proportion convenable suivant le degré d’alcalinité du sang, est ainsi absorbé par l'organisme gravement atteint.

« Au bout de quarante-huit heures, on reprend doucement l’alimentation en faisant absorber une à deux cuillerées à café de lait de femme toutes les heures ; puis, si ces prises sont tolérées, vingt grammes toutes les deux heures. »

« Sous l'influence de l'instillation continue, une amélioration frappante, dans les cas favorables, se manifeste dès la première journée du traitement ; le facies se recolore, l'œil redevient vif, la respiration prend un rythme régulier, le pouls reprend de la vigueur, les vomissements cessent immédiatement : quelquefois on a véritablement l'impression de la résurrection d’un cadavre. »

Notre expérience personnelle porte sur neuf cas. Les enfants présentaient chaque fois un état toxique grave ou un état de déshydratation très accentué.

RG re

Nous avons utilisé le goutte à goutte avant d’intervenir chirurgicalement. La guérison survint chez l’un des enfants (obs.. 20) ; malheureusement, les deux “autres (obs. 23 et 27) étaient infectés à un tel degré que ni la perfusion ni l’antrotomie ne purent agir efficacement. ;

Deux fois (obs. 18 et 26) l'ouverture des antres fut d’abord pratiquée et l'installation du goutte à goutte suivit immédiatement. La guérison en résulta chez ces deux enfants. Un autré (obs. 29) perdit douze cent-cinquante grammes dans le courant d’un mois, mais ne présentait aucun signé d'intoxication grave alors que Flintervention fut pratiquée. Cependant, dans les trois jours qui suivirent, le poids continua sa chute de deux cents grammes et la température oscilla entre 385 et 40°. Une perfusion fut jugée indispensable : elle amena uné amélioration qui se poursuivit pendant quelques jours. Bientôt le poids baissa à nouveau et au bout de quinze jours il était tombé de quatre cents grammes. Un nouveau goutte à goutte fut alors mis en place, auquel l'enfant réagit normalement. Après l'arrêt de l’instillation, le poids subit une nouvelle chute puis s’éleva régulièrement. La guérison fut ainsi obtenue grâce à ces deux perfusions successives.

Enfin, trois autres nourrissons, atteints d’antrite, furent perfusés mais ne subirent pas l'intervention chirurgicale. Une fois (obs. 17) l’amélioration due à linstillation veineuse persista et la guérison survint

sans qu’il fut nécessaire de recourir à Pantrotomie.